中医对脾胃的探讨很多，体会也很多，脾和胃作为重要脏腑，通常把它们一起看待，一方面，它们同属于人体中焦，形如兄弟；另一方面，脾胃虽名称不同、分工不同，但都是人体气血之源，作用很大。

脾在人体是主“升”的，升什么？津液、精微升举到上焦，然后分布到其他脏腑，生化气血；胃在人体是主“降”的，降什么？水谷、腐熟下沉到肠，便于消化吸收，并将废物排泄出去。中医把这个升降配合叫“脾升清胃降浊”。

如果脾运不升反降，那是下陷，会有气短、下泄、下垂等问题；胃气不降反升，那是上逆，会有呃逆、恶心、便秘等症状。

脾胃失调早期的表现为食欲不振、呃逆反酸、恶心呕吐，进一步发展为胃痛喜按、胃脘闷胀、腹泻便溏，长期不调理会气血亏虚，面色暗黄，疲乏懒动，任其发展会逐步变得体质差、身体弱、早衰等。

调理脾胃，中医有很多名方，现代多见于中成药，以常见的4个中成药来说说，它们是归脾丸、健脾丸、香砂养胃丸、附子理中丸。

1、归脾丸，由归脾汤演化而来，原方出自明朝薛己《正体类要》。

君药为人参、黄芪、龙眼肉，生化气血。

臣药为当归、白术，补益心脾。

佐药为酸枣仁、木香、茯神、远志，宁心稳神。

使药为甘草，调和诸药。

全方主治心脾两虚、气血不足引起的食欲差、失眠多、月经少等问题。

2、健脾丸，出自明朝王肯堂《证治准绳》。

君药为白术、茯苓，健脾、渗湿、止泻。

臣药为人参、山药、肉豆蔻、山楂、神曲、麦芽，健脾、消食、益气。

佐药为木香、陈皮、砂仁、黄连，理气、消痞、清热。

使药为甘草。

全方主治吃得少难消化、腹胀腹泻、大便溏烂、体弱疲倦等问题。

3、香砂养胃丸，由香砂养胃汤演化而来，出自清朝沈金鳌《杂病源流犀烛》。

君药为白术，健脾渗湿。

臣药有藿香、豆蔻、砂仁、厚朴、陈皮、木香、香附等7味，和中止呕，理气除积。

佐药有枳实、茯苓、半夏，健脾消积、降逆止呕。

使药为甘草。

全方治胃阳不足、气滞湿阻引起的胃痛、呕吐、乏力等症状。

4、附子理中丸，出自宋朝《太平惠民和剂局方》。

君药为附子，暖脾、助阳、补火。

臣药为党参、干姜，益气、祛寒。

佐药为白术，健脾燥湿。

使药为甘草。

全方治脾胃虚寒，虚中有寒，手足冰凉等问题。

这4味常见中成药，调理脾胃分别怎么用？从组方和配伍分析可知：

归脾丸补气补血，让脾的统血功能归位，通过整脾养心而改善脾胃问题，吃不好、睡不好、心不稳、月经淡、便血等问题用得多。

健脾丸既健脾又醒胃，强化脾胃的运化功能，对脾胃长期不调引起的面色差、消化弱、腹脘胀、大便烂等有效果。

香砂养胃丸以助胃为先，醒脾于后，温阳暖胃，健脾理气，对不思饮食、消化不良的胃炎有较好作用，特别是舌苔厚腻的患者，效果明显。

附子理中丸则对脾胃虚寒的问题有较好的作用，对阳虚而手足冰凉、胃部受凉而冷痛的人效果好，但注意不能长期吃。

有时脾胃问题积累较重，医生会根据情况灵活搭配其他的药物，但目的都是为了调理脾胃，尽早把问题解决。任何用药，不可乱用、擅用，必须遵医嘱。