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小敏（化名）是一名30岁的白领女性，由于近两个月出现非月经期出血的症状，她被建议进行阴道镜检查。尽管她明白这是为了健康着想，但提到“阴道镜”三个字，小敏心里还是产生了一丝疑虑和尴尬。屡屡退缩，让检查延后......

其实，生活中像小敏一样听到“阴道镜”三个字就心生恐惧的女性非常多，大多数人是因为不了解检查的必要性，也不知道检查的过程，听人描述后才感觉惧怕。

那么，阴道镜到底是怎样的检查？

它可以发现女性哪些疾病呢？在本文，我们将在医学角度为大家阐述阴道镜相关知识，以及告诫众位女性，两种疾病面前，即使尴尬也要进行阴道镜检查。

阴道镜检查是一种用于评估子宫颈、阴道和外阴的诊断方法。

通过使用放大镜和光源，医生能够详细观察阴道和子宫颈表面，包括异常的细胞变化、血管结构以及其他可能的病变。

这项检查的过程比较简单，通常10-15分钟就会完成。

首先，检查者躺在检查床上后，医生会调整合适的角度。使用一次性医用窥器分开阴道壁，采取部分分泌物进行化验，了解内外生殖器是否有炎症病变。

其次，医生会在子宫颈部和阴道处涂抹醋酸溶液，使异常细胞突出。

再使用放大镜和光源，放大组织并观察是否有异常病变。对于异常部分，医生会在检查时，进行取样化验，确定异常病变的性质。

可以说，阴道镜检查看似简单，实则对于女性疾病的诊断起到了重要辅助作用。

通过它，女性朋友可在婚前评估生殖器是否处于正常形态，是否可以进行正常的夫妻生活。

在孕前，阴道镜检查也是必要进行的。通过此项检查，可以评估女性朋友的宫颈形态，比如宫颈如果存在裂伤、宫颈形态异常，可能导致女性朋友孕晚期流产或者无法顺产。

日常生活中，如果出现异常出血或者分泌物形态、颜色改变，通过阴道镜检查，可以评估生殖器炎症类型。如肉眼观察分泌物性状，结合取样化验，判断是否是宫颈炎、或者是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，为医生的诊断和治疗，提供依据。

除此以外，阴道镜检查对于早期发现宫颈癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）和宫颈癌具有重要意义，有助于及时采取治疗措施，从而避免病变进一步发展。

那么，为什么很多女性对于阴道镜检查心存恐惧，因尴尬拒绝检查呢？

据临床调研，检查时的疼痛感是恐惧检查的主要因素。

尤其是那些疼痛敏感，或者私处患有囊肿、破损、炎症的女性朋友可能会在检查时有疼痛的感觉。但是，这种疼痛感并不是剧烈的，通常是轻微且短暂的。

为了降低对疼痛的恐惧心里，建议在检查时及时与医生沟通不适感，以便医生调整操作。

而对于隐私的担忧是导致尴尬的主要因素。由于检查过程需要私处裸漏，部分女性认为会导致隐私泄露。但是，实际的检查过程并不会发生此事，通常，医生在整个诊疗过程都会遵循二人原则保护患者的隐私，也会在操作之前提前说明并征得同意，以示尊重。

了解上述阐明的阴道镜检查的必要性，明白阴道镜检查是女性健康管理中不可或缺的一步。通过做好心理准备和选择合适的医疗环境，女性朋友们可以更好地应对这种必要但有时令人尴尬的检查。通过重视检查，缓解心理压力，我们能更好的保护自己的健康。

尽管阴道镜检查可能令女性感到尴尬和恐惧，但对于某些特定的健康状况，有两类人群在医学上不得不面临这项必要的检查。

第一类：高危宫颈癌人群。

阴道镜检查是一种非常重要的妇科诊断工具，它可以帮助医生检查和评估女性生殖道的异常情况以及是否存在宫颈病变。这种检查可以早期发现潜在的健康问题，为进一步的治疗提供重要依据。

宫颈癌是影响女性健康的主要恶性肿瘤之一，目前患病年龄趋于年轻化。据报道，早期发现和治疗宫颈癌，其治愈率可达90%以上。然而，它在早期并没有明显的症状，不易被患者察觉。因此，对于可能罹患宫颈癌的高危人群，应该定期进行阴道镜检查。

例如：由于宫颈癌症的发生与遗传因素有关，对于家族中存在宫颈癌患病史的人群，可能存在遗传基因突变，这些基因突变可以遗传给下一代，增加后代发生癌症的风险。

因此，家族中有患宫颈癌的人，应该增加检查的频次。

另外，少女时期过早同房，由于免疫系统没有建立完善。加上，子宫颈部位的组织尚未发育完，这里的细胞过于活跃，容易受到病毒侵害。

还有，多个伴侣会增加病毒感染，这是因为，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）主要通过性接触传播，男性携带几率大，却没有明显症状。女性朋友在接触后，长期的被HPV感染，会导致宫颈细胞发生基因突变，最终发展成为宫颈癌。

因此，这部分人群应该改变生活方式，注意定期检查。

在阴道镜的辅助下，通过识别未经过组织学确诊的高风险病变以便及时进行活检，可以进一步确认是否存在癌前病变或早期癌症。

第二类：宫颈癌筛查结果异常或有异常症状的人群。

当进行宫颈癌筛查，其TCT（薄层液基细胞学检查）和人乳头瘤病毒检测（HPV检测）结果提示异常时，需要进行阴道镜检查。

因为，宫颈癌检查结果异常并不代表一定会癌变。

需要依靠阴道镜的放大和光源照射，进一步观察宫颈组织的变化。在变化区域，医生会取出一小块组织样本进行病理检查，评估宫颈病变的程度和性质。

除此以外，如果在非月经期出现异常出血，需要进行阴道镜检查。

因为，异常出血有可能是生理性的，如女性排卵期出血。也有可能是良性病变，如宫颈息肉等，甚至是有可能是恶性病变提示的症状，如子宫内膜癌、卵巢癌等。为了明确病因，进行阴道镜检查，可以观察宫颈和阴道壁的情况。比如上皮组织和血管组织是否有癌前病变的迹象。

需要正确理解的是，阴道镜检查只是辅助确诊的手段，并不是说进行此项检查一定会是恶性疾病的提示。因此，进行阴道镜检查不必过于紧张和焦虑。

当然，为了确保阴道镜检查的顺利进行并取得准确结果，女性朋友们需要在检查前做好充分准备。尤其以下两点，务必要仔细落实。

首先，选择合适的检查时间，避开月经期。

阴道镜检查主要是通过观察放大的图片来判断检查部位是否有病变，清洗的视野至关重要。如果处于月经期间，宫颈管和阴道存有血块或者血液会影响医生的观察和判断。

同时，月经期间，女性阴道内的PH值发生变化，容易增加感染的风险。

而且，月经期间进行检查，如果发现异常，并不能判断是月经引起还是真正的病变，因此，在进行阴道镜检查时，需要避开月经期。

由于女性月经周期的不同阶段，分泌物和宫颈状态均有变化，所以，建议在月经干净的3-5天进行检查。此时，宫颈粘液少，透明度高，检查成像清晰，结果相对准确。

其次，由于阴道镜检查可以评估生殖器炎症，需要在检查是提取分泌物进行化验。故而，为了保障结果的准确性。在进行检查前48小时禁止夫妻生活；检查前72小时避免阴道冲洗或者阴道上药。

此外，正确理解阴道镜检查的重要性。

放平心态，避免焦虑和恐惧的情绪引发阴道肌肉紧张，使得检查过程产生疼痛感。而且，放松的状态有助于医生更好的评估宫颈、阴道等部位的健康状况。

值得注意的是，随着生活水平的提高，生活方式的改变，妇科疾病的患病率也在提升。对于女性而言，阴道镜检查是众多检查种的一项。

建议女性在进行此项检查时，进行乳腺检查、宫颈涂片、超声检查。评估生殖健康，提早发现疾病，对症治疗。同时，这些基础的妇科检查，应该在每年进行一次。

综上所述，阴道镜检查是保障女性生殖健康的重要方法，特别是对于可能罹患宫颈癌的高危人群、生殖道出现异常症状的女性而言，进行阴道镜检查是必要进行的。捍卫女性健康，及早进行检查，发现潜在的健康问题，对症治疗，可以提高女性的生活质量。

参考文献：

1、严晓玮. 阴道镜：宫颈癌的照妖镜[N]. 甘肃科技报,2024-04-17(005).

2、[1]王利想,石静静,李秋敏.液基细胞学、弹性超声及阴道镜检查对宫颈癌癌前病变的预测效能[J].实用癌症杂志,2024,39(02):315-318+330.