一、基本案情

陈某生，男，出生于1952年3月16日，于2017年2月25日在被告处入院治疗，初步诊断为：心梗；冠脉支架植入术后；支架内狭窄；高血压一级，很高危。原告提交的病历显示2017年3月6日14:45患者陈某生出院。

x市第七人民医院出具的居民死亡医学证明（推断）书，载明陈某生于2017年3月6日17:00死亡，死亡原因为循环衰竭。陈某生在被告处共住院医疗10天，花费医疗费169273.4元。在被告处治疗过程中，因被告处人血白蛋白缺货，陈某生家属外购人血白蛋白，花费6750元。

二、患方诉称

心梗，需行冠脉搭桥手术治疗。为了进一步治疗，于2017年2月25日自行被告处就诊，被告以心梗为诊断将陈某生收入院治疗。被告医生检查后，术前拟行冠状动脉旁路移植术（非体外循环）。

被告医生于2017年3月2日19:30至2017年3月3日01:30对陈某生行冠状动脉旁路移植术（非体外循环）、左室室壁瘤切除术、临时起搏器安置术。术后转入CSICU，并于2017年3月5日行ECMO，但是陈某生病情持续危重。

在陈某生病情危重情况下，被告强行要求陈某生家属办理出院手续，病历显示被告于2017年3月6日14:45分强行办理出院，并停止治疗，陈某生于2017年3月6日17:00在被告处死亡。

三、患方观点

被告擅自改变手术方案，隐瞒术中、术后病情，缺乏基本职业操守，强制出院、停止治疗，对陈某生的死亡有着不可推卸的责任。

四、被告辩称

原告诉讼请求过高，鉴定意见书医院承担责任过重。

五、鉴定意见

2017年12月25日x号司法鉴定意见书，综合医方过错、资质、疾病特点等因素综合考虑，因果关系类型为同等因果关系。原告支出鉴定费17000元。

六、损失计算

1、陈某生生前自2012年起一直居住于城镇，死亡赔偿金应当按照城镇居民标准计算。

2、对于原告主张的医药费，根据原告提供的医疗费票据及人血蛋白票据，本院认定为176023.4元（169273.4+6750）。

3、住院伙食补助费1000元。

4、营养费，住院时间为10天，按每天20元的标准，计算为200元。

5、对于原告主张的护理费，计算为1009.5元（36848÷365×10）。

6、对于原告主张的死亡赔偿金为472925.76元[29557.86×（20-4）]。

7、丧葬费，计算为25014元（50028÷2）。对于原告主张的遗体运送费，因该部分费用已包含在丧葬费中，本院不予支持。

8、对于原告主张的误工费，参考参加丧葬事宜的人数及所需时间，本院酌定支持6000元。

9、对于原告主张的交通费，参照陈某生住院时间、家庭与医院的距离等因素，本院酌定支持2000元。

10、对于原告主张的住宿费，证据不足，本院不予支持。

11、对于原告主张的鉴定费，根据原告出示的鉴定费票据，本院认定为17000元。

七、庭审意见

根据鉴定意见书，被告对陈某生的死亡负同等因果关系，应当承担50%的赔偿责任，计算为350586.33元（701172.66×50%）。对于原告主张的精神抚慰金，本院酌定支持5万元。综上，被告共应向五原告赔偿400586.33元。

八、法院判决

二〇一八年八月三日判决，被告x市第七人民医院承担50%的责任,赔偿原告各项费用共计400586.33元。

【司法裁判案例】