北大医学女博士健康说原创美文第1486期

大家好，这篇科普，掰扯几个近几年有争议的关于会不会导致尿酸高痛风发作的饮食新观点。

先说豆制品——

干黄豆，谁都知道嘌呤含量高，所以一段时间以来，国内外的指南都纷纷把豆制品列为痛风饮食的禁区。

可是干黄豆，和以黄豆为主加工成的豆制品，嘌呤含量和食物性质发生了很大变化。简言之，加工后的豆制品，其实大多数语中低嘌呤的食物，痛风患者并非不能碰。

但就因为干大豆的嘌呤含量高，不知从哪一天开始，风友间流传这样一个说法，痛风患者不能吃豆制品。

对于这个观点，不但是患者深信不疑，就连部分医务工作者都认可。这两个因素就让一些风友当查出自己尿酸高后，把大豆和所有豆制品不自觉的从自己的饮食清单里彻底剔除，甚至对其他嘌呤含量比豆制品高的却大快朵颐。

很多人没有想到，其实经过加工后的豆制品，它们的嘌呤含量和瘦肉相当，或者更低。而且，有人测算过黑龙江和安徽凤阳两地的大豆嘌呤含量，分别是 137 和 178，虽然并不相通，但总体来说和瘦肉中嘌呤含量差不多。

尽管如此，人们在实际的食物摄入中，日常吃几块以瘦肉为主的排骨那是在轻松不过，毕竟一块大排骨的瘦肉基本都在 2 两瘦肉上下。但你要是在一顿饭中吃 100g 的干黄豆做成的食物，那就太难了。

毕竟我们日常饮食，吃的都是豆制品，它们在加工过程中相当一部分嘌呤被水的利用而流失，让原本属于高嘌呤的大豆变成了中低嘌呤的都流失掉了。

这样看来，原本嘌呤含量差不多的大豆和瘦肉，当大豆加工成豆制品时则完全成为两类嘌呤含量不同的食品。

另外，近几年的研究认为，包括豆制品在内的植物性嘌呤组成和动物食品含有的嘌呤不同，大豆嘌呤以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，占嘌呤含量 96%以上。但动物性食物嘌呤却以黄嘌呤和次黄嘌呤为主，约为总嘌呤的 6 成以上。

摄入体内的后果是，植物性食物以腺嘌呤和鸟嘌呤为主要再代谢为次黄嘌呤和黄嘌呤之后才会代谢为尿酸，而部分植物性嘌呤还没有转变为次黄嘌呤和黄嘌呤之前就被排出体外了，这让植物性嘌呤对体内尿酸的影响大为降低。

所以近些年国内外的相关研究表明，植物性嘌呤摄入不会增加痛风发作次数。

虽然这个观点还存争议，但理论上还是站得住脚的。

基于这观点有人认为痛风这个疾病不是吃豆制品吃出来的，而日常饮食里的辛辣肥甘厚味醇酒等动物性食品和酒类对尿酸的影响要远远大于豆制品。相应的被称为“帝王病”的痛风，那时候帝王将相摄入的山珍海味要远远多于白菜豆腐，所以把痛风疾病归类于豆制品不能多吃，也是站不住脚的。

当然，但体内尿酸持续高，一旦尿酸有个风吹草动就能引起痛风发作，这个状态下，吃的豆制品如果能引起痛风发作，其实倘若换作其他不当饮食，自然也会诱发痛风，那就是另一回事。

所以导致尿酸高的长期饮食不节，和诱发痛风的偶尔饮食不节，其实并不一样，这个因素每个风友要清楚。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2012年第4期《 食品与生活杂志》葛声等文章《痛风患者饮食新知》。