北大医学女博士健康说原创美文第1456期

大家好，今天这篇科普分享中医治疗湿热痛风急发作的思路和方剂。

按照全国名老中医、河南名中医郑福增教授的经验，痛风性关节炎急发作，病患关节多表现为红肿热痛、痛不可触、触之灼热、局部皮温高皮色红，关节功能受限、屈伸不利。看舌苔吧，舌红，苔黄腻或白腻，整个一派湿热征象。

但是偶尔也会出现寒湿重，这种类型比较少，表现为疼痛严重，关节不红不热。

怎么治？

对于痛风疾病，中医按照“急则治其标”的原则，针对湿热湿重还是热重的偏盛，采取标本兼治的方法，方剂重点解决关节红肿热痛，尽快让关节恢复功能，生活回归正常。

按照这个思路，中医拟定了祛湿清热化瘀汤内服，结合栀黄止痛散外敷，这样内外兼治，临床炎症疗效显著。

祛湿清热化瘀汤组方（应平台科普审核规则不标详方）：

炒白术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、土茯苓、萆薢、酒大黄、姜黄、山慈姑、虎杖、赤小豆、赤芍、虎杖。

这个内服方剂中，土茯苓、萆薢简直是治疗痛风降尿酸的专药，不论急慢性方剂里经常见，可以清热化湿泄浊，为君药。

方中山慈姑、虎杖、酒大黄、黄柏几味药能清热解毒化瘀，为臣药。

方中赤小豆、赤芍、薏苡仁来化湿消肿祛瘀为佐药。

方以姜黄行气化瘀为使药。

因为痛风多发于下肢关节，所以用川牛膝利湿益肝肾健筋骨沉降可导药下行直达患处。以白术来健脾益气燥湿，替代四妙散中的苍术，强化扶正的药力。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第3期《中医学报杂志》周子朋等文章《郑福增从湿、毒、瘀辨治痛风性关节炎》。