北大医学女博士健康说原创美文第1458期

大家好，这篇科普分享中医经验方祛湿解毒化瘀汤有效调理痛风慢性期扶正祛邪降尿酸，预防痛风发作的经验。

痛风尿酸高，如果降尿酸不彻底，反复发作，就会进入痛风慢性期。

痛风慢性期，虽然体内热毒得清，但湿性黏腻缠绵，容易阻滞在四肢经络，导致痛风迁延难愈，反复发作。

这个时候的痛风，临床症状可见患处关节红肿热痛缓解或消退，部分严重的可能仍然蓄积在关节内，导致关节隐痛，也会随天气变化而时轻时重或可忍受的轻微不适，遇到诱发因素疼痛加重。

全国名中医、河南名医郑福增较瘦认为，痛风慢性期病机主要以脾肾亏虚为主——

脾失健运，则湿浊内生；肾失气化，则气化水液无力，湿浊内蕴。如果这个时期对湿邪不仅是泄化，湿邪郁久化热化毒生瘀，湿热留滞关节筋骨，阻碍气血运行，瘀阻血脉，痹阻筋骨可导致关节肿大畸形，乃至变形。而且湿浊毒瘀还能损伤脏腑并引起脏腑疾病如痛风性肾病、肾结石什么的。

说吧，该怎么治？

治疗痛风缓解期，基于上面的病机分析，治疗绝不可放任不管，要在补益脾肾的大原则下，兼以利湿泄浊化瘀，标本兼治。这样做可以减少痛风发作次数，配合饮食控制和坚持有氧运动，可达到不再复发。

毕竟，大多数痛风慢性期患者，虽然关节疼痛不明显，但还是有肿胀不适，说明热毒稍减但湿邪仍在，外治可以外敷栀黄止痛散。

内服方，祛湿解毒化瘀汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓、萆薢、薏苡仁、川牛膝、姜黄、山慈姑、赤小豆、赤芍、黄柏、炒白术、党参、陈皮、茯苓。

这个方子里，党参、白术、陈皮、茯苓能健脾祛湿益气行气利气，为君药。

土茯苓、萆薢祛湿泄浊，为臣药。

山慈姑、黄柏能清热解毒化瘀，为佐药药。

姜黄行气化瘀止痛，为使药。

而川牛膝可导引药力下行，通利关节，益肝肾，为导引药。

辩证加减方法：

伴有腹胀腹泻的，可加泽泻、山药、炙黄芪、厚朴、干姜。

伴有腰膝酸软的，小便清长肾虚的，加杜仲、狗脊、淫羊藿。

伴有脘腹胀满，泛酸肚痛 的，加川楝子、香附、佛手。

伴有腰痛尿血的，方加金钱草、海金沙、小蓟、茅根。

体虚多汗的，方加熟地黄、补骨脂、黄芪、仙鹤草、山茱萸。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第3期《中医学报杂志》周子朋等文章《郑福增从湿、毒、瘀辨治痛风性关节炎》。