北大医学女博士健康说原创美文第1466期

大家好，这篇科普分享中医调节肝脾肾代谢从本治痛风的思路和方法。

虽然痛风是尿酸高后沉积在关节处的尿酸盐引起的关节炎症，但导致尿酸高的原因是什么呢？

这个原因不清除，降尿酸的西药是不能停的，一停就反弹，甚至报复性反弹。

导致尿酸高的原因，是体内嘌呤代谢异常后引起的尿酸生成过多，以及/或尿酸排泄障碍引起的。

那身体内是哪个脏器负责嘌呤代谢呢？

如果从中医的角度理解，负责水谷精微运化的是脾胃。

负责尿酸排泄的是肾。

而尿酸高痛风的人多存在脏腑代谢问题，尤其是肝脾肾。

所以要想有效控制尿酸，调节肝脾肾代谢才是治本之选。

痛风属于中医痹症、历节等疾病范畴，主要症状是肢体末端关节疼痛、酸楚、麻木，关节功能受限屈伸不利。

痛风的病理因素常见湿热痰瘀痹阻，痰湿属于阴邪，其性重浊黏腻难化，所以会反复发作迁延难愈。

痛风的原因，根据中医理论——

肝主疏泄，主藏血，在体合筋，其华在爪。所以如果肝失疏泄，则肝血不足，筋脉失养，导致筋脉麻木，屈伸不利。

而且痛风多发作于体内阳气最弱的凌晨节点的凌晨一点到三点。肝属厥阴经，足厥阴经的流注时间正好是这个阶段，为肝经最旺的时间段。

上面的痛风发作部位和时间，正好揭示着和肝的功能好不好密切相关。

说完肝，我们说脾——

脾主运化，主四肢，其性喜燥恶湿。如果脾虚则内生湿浊，湿性祛邪，会流注于下肢关节。所以痛风会常发生在四肢远端关节，尤其是第一跖趾关节。

这个关节又是足太阴脾经循行的地方，第一跖趾关节正好是足太阴脾经起于大趾关节末端。包括痛风常累及的内踝关节，都是脾经循行之处。

所以我们从痛风发作关节和脾经循行位置，也能佐证痛风和脾的功能密切相关。

肾呢？

肾藏精，主骨，精生髓，随养骨。所以肾气一旦补足，精气亏虚好，精不生髓，髓不养骨，则骨病发生。

而痛风的发病，有遗传倾向。这和肾为先天之本，证实肾和痛风发作有遗传上的关系，这也是一致的。

现在主流的和中医都认为痛风属于一个本虚标实的疾病，但以肝脾肾三脏虚为疾病关键，治疗自然要从肝脾肾论治。

具体如何从肝脾肾论治，明天的内容先谈痛风如何从肝论治。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2020年第12期《 中国 中医急症杂志》李思敏等文章《从肝脾肾论治痛风探析》。