生活习惯的好坏，某种程度上决定了痛风防治的成败，因为痛风的根源——高尿酸，是代谢综合征的一员，急性痛风发作又非常受尿酸波动的影响，而这二者，都与生活饮食习惯密切相关。有4个生活饮食坏习惯，如果痛风的朋友不重视，小心酸更高、痛更急！

生活习惯不改变，尿酸水平也难改变

（一）水是尿酸排出的载具，把饮料当水喝的人警惕高尿酸痛风！

只要肾功能正常的痛风患者，风湿科医生都会建议他多喝水，一般建议每日饮水量不少于2000ml，痛风患者为什么需要多喝水呢？这是因为人体的尿酸主要从肾脏排出体外，只有多喝水保证足够的尿量，才能促进尿酸顺利地从肾脏经尿液排出体外！

人体尿酸的代谢途径

喝水的水，指的是水这种物质，我们身体正确需要的是水这种物质。痛风患者喝水，最好的选择是白开水，或者是矿泉水、纯净水，也可以适当喝一点苏打水、柠檬水、淡茶水，都是有利于尿酸排出的。但是，有些人尤其是年轻人，觉得白开水、淡茶水、柠檬水都过于寡淡，不够味道，于是把饮料当水喝，这就不仅不利于尿酸的排出，还会增加高尿酸与痛风的风险了！

与尿酸水平升高最密切的食物或饮料包括三类。一是高嘌呤的，比如动物内脏、甲壳类海鲜、肉汁肉汤等；二是酒类，如啤酒、白酒、黄酒；三是高果糖的，比如添加了果糖的各种甜饮料。

把含果糖的饮料当成水喝时，无异于把一颗高尿酸的炸弹埋在自己身边，不知什么时候就会炸了！

关于果糖，我不想讲太多了，含果糖的食物有哪些，我也不纤细盘点，我之前写过几篇关于果糖的文章，推荐量都不怎么样。你想知道哪些食物富含果糖，除了吃起来、喝起来甜不甜这个简单的办法，不妨多花一分钟时间看看食物的配料表！

把饮料当水喝不仅不利于人体补充水分，还会成为高尿酸与痛风的催化剂

（二）酒是粮食精？也是尿酸助推器、急性痛风的导火索！

酒是粮食精，越喝越年轻？这是好酒者常用的口头禅，也是一种自我安慰，我是相信越爱喝酒的人越明白喝酒的坏处的，只不过他们忽视了！喝酒当然是没有让人越来越年轻的能力的，能不能让人的心理年龄更年轻不得而知，因为我不好酒，但喝酒会不会增加高尿酸与痛风的风险，作为一个风湿免疫科医生，我是有发言权的！

过量饮酒的危害是不少的

前文已讲，高尿酸痛风有三大饮食危险因素，高嘌呤、高果糖及酒类。酒对尿酸的影响是双重作用的，一是会增加尿酸的生成，二是抑制尿酸的排泄。

从高尿酸与痛风的发病风险上看，饮酒的人比不饮酒的人患高尿酸血症及痛风的风险显著高得多，而且，饮酒的时间越长，酒精的累积摄入量越大，风险也随之增高！《 2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书 》针对使用线上痛风管理的用户调研发现，17%的痛风患者有经常饮酒的习惯。我所在医院也曾对急性痛风患者进行调研，20%左右的急性痛风发作与饮酒有关。再有，根据我的临床经验，在难治性痛风尤其是多发性痛风石的患者人群中，长期大量饮酒者的比例相当高！

爱喝酒的诗人白居易就饱受痛风的折磨

总之，酒不一定是粮食精，但一定是高尿酸的助推器、急性痛风发作的导火索，凡是高尿酸血症及痛风患者，都要限制酒类饮料的摄入，尤其要限制啤酒与烈性酒的摄入！

（三）肉可以吃，但高嘌呤肉类尽量别多吃！

要问高尿酸血症与痛风患者最需要注意哪种饮食，毫无疑问是高嘌呤饮食。酒和饮料毕竟不能当饭吃，饭才是我们每天、每顿都离不开的能量来源。

谁不爱吃肉呢？

网络上各种痛风不能吃某某某食物的言论横飞，出镜率最高的是肉、豆制品、蘑菇乃至某些蔬菜。

能不能吃蔬菜，我已经强调了无数遍了，也专门写了文章，可以吃。能不能吃豆制品，我也写过好几次文章，在实际生活中有争议，但对于大多数痛风患者来说，偶尔吃点豆腐、喝点豆浆是比较安全的。能不能吃肉，这是一句废话，只要你不是坚定的素食主义者，不涉及你的信仰，不仅能吃肉，还必须吃肉，很多身体所需的营养元素只有肉中才有，只吃蔬菜水果是获取不到的，盲目戒断肉食是不利于身体健康的。

但是，听到但是你就知道转折来了，肉类恰巧是富含黄嘌呤与次黄嘌呤这两种容易升高人体尿酸水平嘌呤的食物，对于高尿酸血症与痛风患者，要考虑的不是能不能吃肉的问题，而是如何在营养和嘌呤之间权衡，找到一个既能保证营养又不会显著升高尿酸水平的吃肉方式。

我这里有一个建议和三个经验分享给你！

一个建议，指的是每日建议嘌呤摄入量。

高尿酸血症及痛风间歇期（无合并症的一般痛风患者），建议每日摄入嘌呤量控制在不超过300毫克；痛风急性发作期及有合并症（痛风石、慢性关节炎、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等）的痛风患者，建议每日嘌呤摄入量不超过100~150毫克。

这只是建议，你可以根据肉类的嘌呤含量表推算出每日建议使用的肉类量，然

适当吃些瘦肉，并不会马上诱发痛风

后亲自尝试，观察是否有痛风急性发作，以及定期测量记录血尿酸值，来观察血尿酸水平的变化，找到一个不会引起痛风急性发作且不影响尿酸水平控制的食肉量。

三个经验：

①嘌呤含量越高的肉类越容易引起痛风急性发作，动物内脏、甲壳类海鲜、肉汁及浓肉汤的嘌呤含量格外高，稍微一多吃就会显著升高尿酸水平。②有些看似嘌呤含量不高的食物，其实嘌呤含量比较高，比如鸡胸肉（200+mg/100g），有些看似嘌呤含量很高的食物，其实嘌呤不算太高，比如海鲜中的海蜇、海参、鳕鱼、对虾等。所以，痛风患者要对常见食物的嘌呤含量了然于胸，我曾经写过一篇盘点490种食物嘌呤含量的文章，数据来自《中国食物成分表》，比较权威，你可以参考！③肉类的烹饪方式会影响最终摄入的嘌呤量，水煮可以去除掉肉类中相当一部分的嘌呤（20%左右），水蒸也能去除一些食物中的少量嘌呤，相反，油炸、烧烤可能会增加食物中嘌呤量。

肉汁和浓肉汤是容易被忽视的高嘌呤食物，不仅嘌呤多还易被人体吸收

（四）运动是把双刃剑，运动不当可导致急性痛风发作！

对于运动，很多痛风的朋友是纠结的！一方面，有运动可以促进尿酸排泄的说法，另一方面，又又运动可能引起痛风急性发作的说法，不知道该信谁！

痛风后到底该不该运动？

其实只要做好3件事，运动对痛风患者就帮助更大！

01 / 宜中低强度有氧运动，不宜高强度无氧运动

在剧烈的无氧运动时，ATP的消化增加会促进尿酸的生成，乳酸堆积又会抑制尿酸的排泄，容易导致尿酸水平升高从而诱发急性痛风发作。除了这个主要原因，运动创伤也容易导致痛风急性发作。

当然，不是说只要做剧烈的无氧运动就会导致痛风急性发作，但如果频次太高，难免中招。已经急性发作过的痛风患者，非常容易“二进宫”，是不建议做剧烈的无氧运动的！

高尿酸血症与痛风朋友，适合你们的运动是中低强度的有氧运动，不容易导致尿酸水平升高，还具有改善全身代谢的作用，配合饮水可以帮助尿酸排出。

02 / 从低运动量开始，循序渐进增加运动量

胖子，不是一口吃出来的！通过运动来改善代谢，帮助调节尿酸水平，也不是一天两天能见到效果的，如果你抱着“急功近利”的心态去锻炼，很容易把自己带入误区。过大的运动量，带来的将是更高的尿酸升高风险及关节创伤风险。

对于痛风患者来讲，每周5天左右，每天40分钟左右的中低强度有氧运动就足够了。不要一上来就给自己定很高的目标，一是运动量大了于健康不利，而是目标高了达成难度高，容易泄气、气馁、打退堂鼓。你完全可以从每天十分钟快走开始，微微喘气即可，当身体适应了，第二天不会产生酸痛不适，再每个两三天增加五分钟，这样循序渐进增加运动量，就不容易发生意外情况！

03 / 一定一定一定记得喝水

在文章前面我已经讲了，水是尿酸从肾脏排出体外的载具，运动的时候如果不喝水，没有尿液降尿酸排出，在肾脏堆积会发生什么不言而喻。合理运动的确有促进尿酸排泄的作用，但还有一个隐藏的前提——多喝水，这是必不可少的！

不要等运动结束了才去喝水，而是在运动的过程中，每隔一段时间补充一次水分，少量多次饮水才是更健康的饮水方式。至于喝什么水，前文已经讲过了，这里就不赘述，对于出汗量大的痛风患者，要格外注意补充水分，而且还要补充电解质！

中低强度的有氧运动配合饮水可以促进尿酸的排出