一、基本案情

原告孙某英5年前因跌伤至“右锁骨骨折和左肱骨外科颈骨折”，在被告x县总医院骨科行“上述骨折切开复位+钢板螺钉内固定术”治疗。2021年5月3日，原告至x县总医院复诊，摄片示上述骨折“骨性愈合，左肱骨骨质疏松”。原告要求取出内固定物。

2021年5月7日，在术中左肱骨干上端再骨折，4根克氏针在位可靠”。术后给予左上臂支具固定和预防感染、活血化瘀、指导功能锻炼等处理，住院39天，“康复良好”出院。2021年9月17日摄片示“左肱骨干上段骨折，两根克氏针交叉内固定在位。

二、被告x县总医院辩称

精神抚慰金过高，应以2000元为宜。原告已经82岁高龄，丧失了劳动能力，主张误工费没有事实依据。赔偿比例应以30%为宜。原告主张的2000元交通费无事实依据。

三、鉴定意见

1、伤残等级被鉴定人孙某英，女，1939年3月16日生，因摔伤骨折治疗等致左肩关节功能丧失25%以上，属十级伤残；

2、x县总医院存在术前病情评估不够、冒险施行左肱骨内固定物取出术并发生左肱骨干上段再骨折的过失，参与度为40%”。

四、损失计算

1.医药费9939.33元。原告提供有住院病历、用药清单、医药费发票等，足以证明医疗损失的存在；

2.营养费2700元（30元/天×90日）。按30元/日计算营养费；

3.住院伙食补助费1170元（30元/天×39日）。按照39天， 30元/日计算住院伙食补助费；

4.残疾赔偿金19721元（39442元/年×5年×10%）。经鉴定，因本起事故至原告身体十级伤残，赔偿比例为10%；原告出生于1939年3月16日，年满82周岁，赔偿期限为5年，按照39422元/年计算赔偿金；

5.护理费13944.6元（154.94元/天×90天）。按照154.9元/日计算护理费；

6.鉴定费9800元。属于必要合理的费用，客观存在，本院予以支持；

7.交通费1300元。原告虽未提供交通费票据，但住院治疗期间以及鉴定必然产生相应的交通费用，结合其病情、住院时间、转院等事实，本院酌定该项费用为1300元。

8.以上1-7项计58574.93元，由被告赔偿其中40%即23429.97元。

9.此外，因医疗损害致原告十级伤残，给其造成一定的精神损害，本院酌定精神损害抚慰金为2800元。经鉴定，原告“护理期约为术后至评残前一日止”，经计算为160日；但经庭审查明，原告5年前已近80岁，年老体弱，且因治疗需要而体内置有固定物，难以从事正常体力劳动，故其主张误工损失，缺乏事实依据，本院不予支持。

10.综上，各项费用合计26229.97元，应由被告x县总医院赔偿。

五、庭审意见

经鉴定，被告对原告的损失应按40%的责任比例赔偿为宜。被告辩称原告医药费是为治疗自身伤情所支出，不应由被告承担，但未能提供相应证据证实，该辩解本院不予采纳。

六、法院判决

二〇二一年十二月二十六日判决，被告x县总医院赔偿原告孙某英各项损失计26229.97元。

【司法裁判案例】