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我是张较瘦，一名医学硕士，同是也是中国营养学会注册营养师，IEHRI认证运动处方师。
希望我的文章，能帮助到您和您身边的人。
肥胖是一种病中国人的肥胖问题确实已经很严重了。2015年，由原国家卫计委组织编写的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》出版发行，书中指出，2012年我国18岁及以上居民的超重率已达30.1%，肥胖率11.9%。
换句话说，也就是在在成人中，将近一半的人（42%）体重超标，每10个人中就有1个人是肥胖。
肥胖是什么？肥胖是一种病。72年前，也就是在1948年，世界卫生组织就已经把肥胖列入疾病名单，认为它是一种由多种因素导致的慢性代谢性疾病，学名叫肥胖症。
肥胖症，或者肥胖、胖，它的特征就是：体内脂肪过度蓄积、体重超常。
在医学本科教材--第9版《内科学》中，肥胖症被放在了第七篇--内分泌和代谢性疾病中。同在这一篇、大家经常听说的疾病还有，比如，糖尿病、甲亢、血脂异常、高尿酸血症、骨质疏松等。
提到疾病，要立马想到两点：一是，它是对健康有损害的，会影响我们的身心，甚至缩短寿命；二是，它要有严格、明确的诊断标准，不能随便给人下结论，说他胖或者不胖。
肥胖的危害有很多，这里不展开给大家讲述，简单罗列一些给大家看看。
肥胖的人，容易气急气短、体力活动能力下降；
肥胖的人，关节痛、肌肉酸痛；
肥胖的人，容易出现血脂异常、脂肪肝、血压高、
血糖高甚至糖尿病；
肥胖的人，出现自卑、抑郁；
肥胖的人，某些癌症的发病率比一般人要高。
--第九版《内科学》
肥胖的判断标准只看体重，是最不靠谱的肥胖判断标准。肥胖的本质是身体里脂肪组织增多，包括脂肪细胞体积增大和（或）脂肪细胞数目增多（脂肪细胞数目增多的肥胖，比较难减）。脂肪增多，会导致体重增加。似乎用体重来判断是不是肥胖是很合理的一件事。
但是，只看体重，就忽略了身高对体重的影响。比如，200斤的潘长江，一定胖成球形。但是200斤的姚明，甚至还会让人觉得有点瘦弱。
2003年3月，由原卫生部疾病控制司发布，中国肥胖问题工作组编写的《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南 (试用) 》 ，在调查了21个省、市、地区共24万人的相关数据以后，提出了我国超重及肥胖的诊断标准。
指南中提到的用以判断是否肥胖的指标有两个：体重指数和腰围。
①体重指数（body mass iindex，BMI）要想知道自己的BMI，需要知道自己的体重和身高。BMI（Kg/m²）＝体重（Kg）÷[ 身高 （m）]²。
举个例子，体重68公斤，身高1米76，BMI就是 68÷1.76²=21.95 Kg/m²。
正常的BMI值是18.5~23.9Kg/m²。
BMI＜18.5，是体重过低。
BMI24.0~27.9，是超重。
BMI≥28，就是肥胖了。
但是，BMI这个指标有两个bug（漏洞）。
一是，不适用于肌肉发达的人，比如健美运动员。很容易理解，因为虽然这类人体重比同身高的人高很多，但是体重的增加是因为肌肉的增多。而肥胖是脂肪增加。
二是，BMI不能反应脂肪在身体的分布情况。同样的脂肪量，如果是主要分布在腰腹部（所谓的中心性肥胖，也叫苹果型身材），那肥胖的危害会更严重（相比较于脂肪集中在臀部、大腿部，或者叫梨形身材）。所以，通常BMI还要结合接下来的指标。
②腰围 测量的方法是，双脚开立30-40厘米（25-30厘米，九版《内科学》），测量髂前上棘和第12肋下缘连线的中点水平。不懂解剖的话，很难确定这个点。
通常，这个点就是腰部最细的地方。
对于腰围特别大的人来说，应该测量腰部最突出的位置。
男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米
就是中心性肥胖。
判断一个人是否肥胖的时候，最好同时看这两个指标。
最差的情况就是，BMI、腰围同时达到肥胖的标准。
最让人忽略的一种情况是，BMI正常，但是腹围超标，也就是腹型肥胖。这种情况的肥胖还有个一名字叫做隐型肥胖。
以上，是指南中推荐的指标，也是医学上最常用的指标之二。
现在赶紧行动，测测自己的BMI和腰围吧。
如果达到肥胖，一定要减脂；如果BMI、腰围正常，但是想追求好的身材、体型，要合理减脂，让BMI保持在正常范围内。
近几年，随着生物电阻抗技术的普及。利用提体成分分析仪或者体脂称来测量体脂率（身体脂肪的重量占体重的百分比），进而评估脂肪的含量及监测减脂效果，也变得越来越普遍。
但是，目前医学上并没有一个统一的标准，通过体脂率来诊断肥胖。这里也不展开讲。
如果大家想了解这方面内容的，欢迎大家留言。会在下一篇内容中给大家介绍。
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参考资料：
[1]. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会, 《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》新闻发布会文字实录. 中国实用乡村医生杂志, 2015(15): 第1-5页.
[2]. 葛均波, 徐永健与王辰, 内科学.第 第9版 版. 2018, 北京: 人民卫生出版社.
[3]. 中国肥胖问题工作组, 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录). 营养学报, 2004(01): 第1-4页.
