高血压通常被称为“沉默杀手”，因为它未经治疗会导致心脏病和中风。然而，治疗高血压是否也能降低认知障碍和痴呆的风险呢？
研究发现高血压是认知障碍和痴呆的危险因素认知包括思考、记忆、语言、注意力等多种心理能力。多年来，研究人员发现，高血压患者患认知障碍和痴呆症的风险更高。然而，仅仅因为高血压是一个风险因素，并不意味着降低高血压就会降低这些风险。健康和科学中的许多事情是相互关联的，但不一定相互导致（例如，出生率下降和鹳种群下降之间的相关性）。因此，需要随机、双盲、对照研究来验证这个假设。
现有研究的结果事实上，已经有不少这样的研究。最近的一项重要研究是SPRINT-MIND研究，该研究旨在衡量降低高血压对痴呆和/或轻度认知障碍的影响。结果显示，通过降低高血压可以显著减少轻度认知障碍的风险，因此研究提前结束，因为继续对照组被认为是不道德的。然而，痴呆症的终点尚未达到统计学意义，可能是由于研究的提前终止。因此，虽然研究在某种程度上取得了成功，但最终结论是，将收缩压控制在120 mmHg以下（相对于低于140 mmHg）并不能显著降低痴呆的风险。
多项研究的荟萃分析由于单项研究尚未提供明确答案，研究人员进行了荟萃分析。爱尔兰的研究人员分析了14项研究的数据，这些研究涉及近10万名参与者，平均随访时间超过四年。结果显示，降低血压的老年人（平均年龄69岁）患痴呆症或认知障碍的可能性略低（7.0% 对 7.5%）。因此，答案是肯定的：降低高血压可以降低患痴呆症和认知障碍的风险。
高血压与痴呆症的机制降低高血压如何降低患认知障碍和痴呆症的风险呢？大多数痴呆症患者并非只有一种病因。脑中常常存在两种甚至三种不同的问题，导致认知障碍并引起功能下降。一项研究估计，在晚年出现严重记忆丧失的人中，由脑血管病（即中风）引起的痴呆症风险接近25%。这些研究人员还发现，由阿尔茨海默病引起的痴呆症风险更高，接近40%。降低血压可以降低痴呆症风险，因为它降低了中风的风险。虽然高血压本身并不直接导致认知障碍，但它会增加中风的风险，而中风则可能导致认知障碍。
维持最佳血压以促进大脑健康那么，从大脑的角度来看，什么是健康的血压呢？SPRINT-MIND研究回答了这个问题：与收缩压在120至140 mmHg之间的对照条件相比，将收缩压保持在120 mmHg以下可以降低轻度认知障碍的风险。因此，为了保持最佳的大脑健康，最好将收缩压保持在120 mmHg以下。
结论很明确：通过将收缩压降低至120 mmHg以下，可以降低认知障碍和痴呆的风险。建议通过有氧运动、地中海饮食和保持健康体重来实现这一目标，必要时可以使用药物辅助。
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