北大医学女博士健康说原创美文第1445期

大家找，这期科普分享中医调理肝肾阴虚和脾肾不足的尿酸高痛风肾的思路和用药方法。

尿酸高痛风肾，如果不治疗或治疗不彻底、反反复复，按照中医久病及肾、久病必虚，母病及子的观点，会在后期形成肝肾阴虚、痰湿热瘀阻的病因病机。

肝肾阴虚证尿酸高痛风肾，症见腰膝酸软，筋脉拘急，肌肤麻木不仁。因为痛风日久，尿酸侵蚀筋骨关节，可出现关节肿大畸形或变形，甚至关节疼痛反复缠绵难愈，时轻时重。

可伴有神疲乏力，头晕耳鸣。

舌质淡胖，边有齿痕，苔白或白腻。

既然肝肾阴虚，湿热络阻，治疗可以使用独活寄生汤加减方，核心药物有独活、桑寄生、防风、秦艽、细辛、川芎、当归、白芍、桂枝、怀牛膝、杜仲、仙灵脾、薏苡仁等。

尿酸高、痛风肾，除了肾气化功能下降外，患者通常还存在脾虚运化不足导致体内尿酸生成过多的问题。

脾为痰湿生化之源，脾虚痰湿重，尿酸高肾虚，这些患者常见症状有——

腰膝关节酸痛或足跟痛，身体困重乏力，或肢体麻木不仁，关节屈伸不利，有或者没有关了机肿胀疼痛或变形，面色咣白无华，或面色萎黄，身体疲乏无力，口淡不可或口中黏腻不爽，夜尿多，或小便清长，舌淡胖苔白或白腻。

既然脾肾亏虚痰湿重，治疗就应该健脾补肾，化痰祛湿化瘀泄浊来标本兼治。调理方可以使用全国名老中医、云岭名医彭江云教授的经验方益肾健脾泄浊汤，常用药物有党参、茯苓、熟地黄、山茱萸、山药、萆薢、车前草、法半夏、泽泻、女女贞子、墨旱莲、玉米须、土茯苓、猫须草、三七等。

如果伴有血尿，且心烦口渴，面红赤，可用小蓟子饮加清热凉血药物，包括小蓟、生地黄、栀子、木通、滑石、当归、竹叶等。

如果没有饮食差、神疲乏力，气短懒言，可用归脾汤加减来补中健脾，益气摄血，常用药物有党参、黄芪、白术、当归、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、仙鹤草、槐花等。

如果伴有蛋白尿，则可用补中益气汤加减来健脾益气、升清固摄，常用药物有党参、黄芪、白术、升麻、柴胡、山药、莲子、益智仁、芡实、金樱子等。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2023年第1期《 云南中医药大学学报》沈嘉艳文章《彭江云辨治痛风性肾病经验浅析》。