北大医学女博士健康说原创美文第1510期

大家好，周日的晚上，分享中医治疗糜烂型口腔扁平苔藓的详细案例。

39岁周女士，两年前出现口腔黏膜粗糙感，还伴有灼烧、口干，像口腔内有虫爬的瘙痒，牙龈肿痛、粘膜萎缩、充血。有水泡样破裂糜烂。

这些症状，到医院自然会诊断为口腔扁平苔藓。

不过，周女士两年来用过不少西药传统方法，治疗时症状或可缓解，但停用会复发。

没办法慕名前往浙江名中医叶一萍教授那里寻求中医方法。

刻诊见周女士口唇、两颊、牙龈处多处粘膜红斑，充血，有珠光白小丘疹像针头大小，交织成网状条纹。

舌质绛红，苔黄腻，脉细涩。

据此中医给她辨证为阴虚血燥生风，瘀热湿毒蕴结，上泛于口舌，熏蒸口舌所致。

治疗则采取滋阴润燥、清热泻火、凉血散血的方法。

方用大补阴丸合清胃散加减，组方（应平台科普审核规则不标详方：

龟板、生地黄、熟地黄、金荞麦、知母、淡竹叶、大青叶、丹参、黄芩、炒黄柏、石膏、紫草、黄连、升麻、水牛角、北沙参、麦冬。

之后，根据周女士的苔藓和其他症状，灵活辨证加减，终于让困扰她两年之久的口腔扁平苔藓消失了。

这个案例怎么看？

还是粗浅三点，纯属个人意见：

1.我们知道口腔扁平苔藓是一种非感染性的慢性炎性黏膜疾病，常发于两颊、唇、舌、牙龈周边等部位，表现为水疱、网纹、充血、糜烂。

多发于中老年，女性更为多见，可反复发作，属于难以治愈的疑难杂症——西医到现在都未能搞清楚确切原因。

2.中医认为此病多因内伤七情、外感风热等引起，湿热壅滞蕴结化火。或者平素阴虚，阴虚则火旺，热毒上蒸口舌，导致口舌失色、充血、糜烂。阴虚则血虚，血虚则生风。所以治疗可用大补阴丸针对阴虚血虚来培补清源，方以石膏、黄连、黄芩直接清泄胃腑之或，以升麻既能清泄阳明胃热，还能升散胃中炽热，生地、紫草、水牛角、大青叶、丹参能凉血解毒，金荞麦能协助黄连、麦冬养阴生津，牛膝、淡竹叶可导引血、热下行，让热邪从小便而解。

3.因为口腔扁平苔藓多病程日久，而且属于脏腑异常的外在反应，所以要想治愈口腔扁平苔藓，根本方法还是从脏腑气血入手。治疗时间也相对较长。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2010年第3期《 浙江中医杂志》张丽玉文章《叶一萍治疗疑难杂症验案四则》。。