北大医学女博士健康说原创美文第1530期

大家好，这篇科普应粉丝后台私信请求，分享三味药药方，有效调理肝郁脾虚气滞的口腔扁平苔藓的思路和方法。

口腔扁平苔藓，尤其是初期口腔扁平苔藓病损没有充血糜烂，其发色哼一般都和脾胃亏虚，情志不畅密切相关。

脾胃虚水湿内生，湿郁久生热，湿热合邪上炎熏蒸口舌，导致口腔扁平苔藓。湿热阻滞中焦影响气机升降。

而肝是主人体气机疏泄的，肝气升发，可调畅五脏气机，肝气畅达也有助于脾胃气机升降，再结合口腔扁平苔藓患者多存在肝郁气结，或肝阳亢奋存在，所以治疗口腔苔藓，调脾胃气机为基础，行肝气的药物也不能少。

那么下面的这个三味角药方：枳实-厚朴-柴胡，雄安过就很好。下面详细聊聊。

枳实这味药，药性苦微寒，功擅破气行滞，能“长肌肉，利五脏”，

厚朴这味药，性味苦温，可能沉降下气，温能益气燥湿，可宽中化滞，平胃气。

把枳实、厚朴二药配伍，枳实微寒，厚朴性温，一寒一温，二药都入胃经，效果特别好。这二药搭配的方剂在厚朴三物汤、大承气汤、厚朴大黄汤的方子里都用二药来下气导致。

但是对于上面火热的口腔扁平苔藓患者来说，光降气不行，枳实配厚朴药力不够，还必须让中焦郁滞的气机得到调达，需要升降相应。

是呢，中医治病，就要有降就有升才好，这时柴胡就隆重登场。

大家都知道柴胡入肝胆经，功擅疏肝解郁，但是好多人不知道其实柴胡也属于脾胃的药。

柴胡气味轻薄，能在顽土中梳理壅滞之气，所以柴胡不仅有升散功效，还能推陈出新。

如此，把枳实-厚朴-柴胡三药配伍，前两味主降，后一味主升，既能降胆胃之气，还能省乏肝脾阳气，有升有降，能行少阴、阳明二经，从而可以促进口腔扁平苔藓愈合。

这三味药，对于那些胸闷嗳气、脘腹胀闷等肝郁脾虚胸闷气滞的口腔扁平苔藓，更适合。

常用剂量因为每个患者的体质和病证表现不同，也会有差异，这里不便详解。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2023年第8期《 江苏中医药杂志》杨洁琼等文章《王彦刚从脾胃辨治口腔扁平苔藓及运用药对经验》。。