近3成停止运营,网红惠民保为何突然「没落」?

蜗喔 2024-03-26 13:54:42

近期惠民保又㕛叒被推上了热搜。

原来是一些城市的惠民保赔付率超过100%,不少保险公司出现亏损。

甚至连平安、泰康这一类「财大气粗」的公司,都承受不住,陆续退出某省的惠民保业务。

截至2023年11月15日,各省、自治区、直辖市共推出284款惠民保产品(不包含迭代产品)。

其中,211款产品正常运营,73款产品停止运营,占比约为25.7%。

面对媒体「你会考虑购买所在地的惠民保吗?」的问题,只有不到一半的网友表示「会买」。

这几年火爆全网的惠民保怎么突然就「没落」了?惠民保还值得买吗?如果当地的惠民保停止运营了还有别的解决方案吗?

01 惠民保到底出啥事了?

惠民保其实是一个统称,每个城市的叫法都不一样,但本质上都是由政府主导发起的一种普惠性保险,由不同保险公司承保的报销型医疗险。

2015年惠民保在深圳发起后,2020年就凭借着「低保费、高保额、零门槛」等优势,迅速蹿红。

到2023年的时候,全国累计参保人次近3亿人,基本就属于在街上随手抓几个人,ta或者ta的家里人都会投保过。

按这个体量,理论上是可以「薄利多销」。

但实际上惠民保的运营数据其实并不乐观。

2022年一半左右的惠民保参保率不到10%,只有8%的惠民保参保率能达到30%及以上。

惠民保的形态有点像互助计划,只有更多的人参与进来,分摊风险,才能保证产品的稳定性。

参保率下降的背后,其实是健康人群的退出。

数据显示,每年还有20%-30%的人群退出惠民保,这其中大部分都是健康体和年轻人。

这个很好理解,虽然惠民保的投保门槛低,哪怕得过癌症也能买,但理赔门槛高呀,参保的人实际获得感其实并不高,自然续保的意愿就不高了。

加上健康人群,完全可以将惠民保替换成「免赔额更低、报销额度和比例更高」的商业医疗险。

于是参保人群里,老年人和带病体的比例就越来越高,赔付率会随之升高,收支平衡都难以维持,更不要谈发展了。

02 假如惠民保停了,还有什么替代方案?

从惠民保刚推出的时候,我们就一直提醒大家,惠民保主打的就是一个「普惠」,让尽量多除了医保以外没有其他保障的人都可以多一份保障。

但确实一分钱一分货,价格摆在那,疾病发生率放在那,能保的病、报销的钱,一定是不如百万医疗险的。

所以健康条件允许的情况下,还是优先考虑百万医疗险。

当然啦,上面说的健康条件允许的情况下。

很多小伙伴纠结的点就在于,家里的老人多少都有点小毛病,买百万医疗险,不是过不了健康告知买不了,就是买上了以后各种病都不保。

这也不是没有解决方案,市场上也有一种类似「全国版惠民保」的商业医疗险。

这类型的产品,跟惠民保一样,没有健康告知,也没有职业要求,只要参加了医保(包括新农合),可以一直买到80岁。

同时它也有百万医疗险的优势,免赔额比普通的惠民保更低,社保内外的医疗保障都有,还有52种特定高额药品费用保障、质子重离子医疗保险金等,保障相对更全面。

它具体长这样——

不过需要提醒大家的是,虽然众民保没有健康告知,但是投保以前就得过恶性肿瘤等五类疾病,后续相关治疗费用和药品费是不赔的。

要怎么理解呢,假如小A之前体检查出了胆囊息肉、肾囊肿等疾病,后来又确诊了乳腺癌。

她一样是可以投保众民保,只不过乳腺癌相关的治疗费用就不能报销了。

而其他的那些异常,因为没有出现在五类特定既往症里,是可以正常理赔的。

这一点就比常规的百万医疗险要「厚道一些」。

所以如果家里的老人身体情况比较复杂,或者年龄稍大,没有惠民保以后,也是可以考虑用众民保做为替代。

03 写在最后

不知不觉,惠民保已经陪我们走过了6年。

虽然争议不断,但确实让不少买不了保险的人不至于裸奔。

不过,还是那一句,条件允许的尽量都优先考虑百万医疗险。

如果因为年龄或健康问题买不了的,也可以考虑众民保。

实在只想要个最便宜的保障,才考虑当地的惠民保。

当然,始终要记住的是,产品是为人的需求服务的。

无论最后选了哪款产品,都要清楚它是不是能解决你最担忧的问题,你又是不是能忍受它的相对劣势。

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