上了年纪，面部、手背等地方，都可能会出现褐黑色的老年斑，虽说对身体的危害不大，甚至没有，但是可能会打破一个老年人的心理防线。

65岁的张阿姨就深受其害！张阿姨上面有三个哥哥，从小虽然总被哥哥们当成玩具，但也是被宠着长大，后边长大嫁人之后亦是被老公和儿子宠着的存在，张阿姨已经六十多岁了，其实心理年龄还很年轻，她甚是在意自己的面貌。

自从手背上开始出现老年斑，张阿姨就日渐焦虑，这一负面情绪直到面部开始出现老年斑达到顶峰！这一状态让孩子们很担心，于是带着张阿姨到医院就医。

没想到，张阿姨被确诊为轻度抑郁症......

被老年斑困扰的人还有很多，其中不乏一些年轻人，这些直径在1毫米到1厘米，大小不相等，形状往往也不规则的老年斑，究竟从何而来呢？

皮肤作为保护我们的第一道屏障，也没有想象中的那么简单，由内向外可以被分为三层，分别是皮下组织、真皮层以及表皮层。

而老年斑之所以出现问题就出在表皮层（其中的角质层），当我们的皮肤基底层发生角化，出现棘层肥厚和乳头瘤样增生，会出现黄褐色的扁平丘疹；当这种丘疹扩大，颜色加深，会呈现褐黑色的斑块，也就是我们常提到的老年斑了。

一般来说，老年斑是无法自愈的，并且会越来越重，而且治疗效果也不是很理想。因此老年斑从来不是“寿斑”，从来不是长寿的标志！而是机体衰老的象征哦！那么人到底为什么会形成老年斑呢？

目前医学上尚有争论，但有三个观点得到了普遍的认同；分别是：血流变缓、新陈代谢速度降低易产生氧化物，消化能力下降再加上细胞功能衰减造成脂褐色素以颗粒状的固体形态聚集，过氧化物歧化酶活性大大降低、数量减少致使抗氧化作用减弱。

不难看出来，三种说法其实都和氧化自由基相关，而氧自由基也被认为是衰老的主要标志之一。

但，问题是：为什么有些年轻人也会出现老年斑呢？

可能和遗传相关，如果家里有人曾出现老年斑，那么，你出现老年斑的几率是要高于家中无人出现老年斑家庭的；

可能和晒太阳相关，长时间日晒意味着接收的紫外线也过度，这带来的后果包括皮肤老化、代谢减慢等等，或许会造成老年斑的出现；

可能和一些抗肿瘤药物相关，服用阿达木单抗等生物制剂及多烯紫杉醇等药物的患者要多当心；

总之，正如我们前文中提到的那样，关于老年斑为什么会出现尚没有定论，仍处于研究中。不过，老年斑可能不止出现在皮肤上。

曾经有学者发现：老年斑可能会沉积在脑皮层和脑实质上，造成脑功能失衡，从而出现记忆力减退和智力障碍等老年痴呆症状。

还有学者发现：如果心血管壁上发生老年斑，血管会变硬和纤维化，血流减慢，甚至可能出现动脉硬化。

这些发现也就意味着：我们其实可以把老年斑看成氧自由基侵害我们身体各组织的一个表现！虽说，老年斑本身是无法逆转和治愈，但这并不代表着我们没有办法缓解症状或者延缓老年斑的到来！

1、补充维生素E

维生素E可以说是脂褐色素和氧化物的“天敌”了，不止能阻止脂褐色素形成，还能清除自由基，起到抗氧化的功能。

因此临床上一直把维生素E视为非常好的抗氧化剂和抗衰营养素。日常生活中，富含维生素E的食物也非常多，包括各种绿叶菜和多种油类，比如麦胚油、花生油、玉米油和芝麻油等。

此外奶类、蛋类等食物也富含维生素E。不过值得注意的是，维生素E本身是一类脂质的维生素，也就是说，我们人类代谢它的速度是比较慢的，所以本身是不建议摄入太多维生素E的；因此平时多吃青菜即可，没有太大的必要专门买维生素E服用。

2、适当运动

因为自由基的形成和我们身体新陈代谢功能下降密切相关，所以促进新陈代谢能够很好地抗氧化，从而防治和缓解老年斑。

运动能够促进我们血液流通，加速呼吸，因此可以直接提高我们身体的血氧流转速度和含量，进而促进我们各器官更好更快地完成血氧的汲取，并释放出毒素。另外，运动也能促进我们肠道蠕动，帮助排便，因此可以加速排出毒素。所以运动本身就是很好的促新陈代谢和抗氧化行为。

对于中老年患者来说，尤为建议活动量小的有氧运动，能够最大程度防止跌倒的情况下提高体内的血氧含量；这里最推荐太极拳、散步和慢跑等。

3、做好防晒

高强度的紫外线能够直接对皮肤造成损伤，促进脂褐色素的沉积和氧化物的形成。特别是老年人本身新陈代谢缓慢，皮肤能够获得的新鲜血氧就少，这样皮肤的免疫力本来就差。

所以，正如我们前文提到的那样，暴晒或者长时间的日晒都能够促进老年斑的形成。因此建议老人晒太阳要点到为止，不能长时间暴晒。 如果日光过强，建议出门时做好防晒工作，比如戴帽子和打伞等。

4、每天干洗脸

老年斑最常出现的地方就是面部，这会影响容颜。

我们可以每天双手手掌上下推擦面部肌肤20~30次；再用食指、中指和无名指的指腹左右推抹前额20~30次；最后再轻轻拍打面部肌肤1~3分钟，最后用清水洗脸。

按照这个流程一天三次，早中晚各一次。这样能够促进我们面部皮肤升温，提升毛细血管的活性，帮助皮肤保持弹性，加速血液循环，从而促进面部皮肤的新陈代谢，减缓皮肤老化，防治老年斑。

总之，针对老年斑我们并不是完全无招可施，要用平和的心态去看待它！

此外，这里再提醒大家一下：如果老年人的皮肤上出现突起的瘢痕，并且很容易挠烂，而且还总是流血，这可能就不是老年斑了。

一般来说，皮肤癌的颜色更深、易破溃流血，肉眼可以简单将皮肤癌和老年斑进行分别的，但是不排除另一种情况，异常表现出现的病因是神经内分泌肿瘤！

在临床上，我们通常会把癌症分为两大类，分别是原发肿瘤和继发肿瘤。以胃为例子，如果是胃部细胞发生癌变，那么就是原发性的胃部肿瘤，但如果是别的器官的肿瘤发生转移到达胃部，则是继发性的胃部肿瘤。

但是有一种肿瘤比较特殊，它可能同时发生在身体的多个器官，这种肿瘤被单独分类，就是神经内分泌肿瘤，是我们不同脏器的内分泌细胞癌变形成的恶性肿瘤。

这种肿瘤的发生率比较低，但是它可能起源于身体任何一个脏器。比如说，胃部的神经内分泌肿瘤，它可能不是病发于胃部，但你也找不到其他部位的原发肿瘤。

所以神经内分泌肿瘤虽然发生率低，但是过去临床上经常出现误诊的情况，比如胃部的神经内分泌肿瘤却按照胃癌的常规疗法治疗，这样会大大降低预后的生存率。

因此有时候皮肤上长肿瘤，不一定是皮肤癌，而是发生在皮肤上的神经内分泌肿瘤。所以我们在治疗过程中要仔细辨别，及时甄别肿瘤性质。

参考文献：

1.刘爱红,陈凯,魏来宝. 治疗老年斑验方三则 [J]. 中国民间疗法, 2013,

2.Bartosz Molasy, et al., Skin Metastases of Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors - Literature Review, Pol Przegl Chir. 2022 Mar 15