一，关于肺气肿的介绍（肺病的第一阶段）

肺气肿顾名思义就是肺部肿胀了，而肿胀的原因就在于“气”。在临床上肺气肿是这么定义的：肺气肿是由于长期气道炎症导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。比较形象点的解释就是：当呼吸道疾病发展到肺气肿，由于肺泡不断撑大(肺气肿的肺比正常人的肺要大)整个肺组织的弹性就就不行了，就像老化的皮球一样，捏下去起不来，起来了捏不回去，这个时候呼吸功能就开始出现问题了。大致可以分为五个阶段：

第一个阶段：肺气肿的早期因为肺气肿大多数都是由支气管炎或支气管哮喘发展成的，所以这个时候他跟支气管炎哮喘的症状差不多，主要是咳嗽咳痰，主要是白色泡沫痰。偶尔还会出现喘憋的现象。

第二个阶段：喘憋的程度会加重，会出现持续性呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。

第三个阶段：咳痰喘的症状都会进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外，还会出现食欲不振。体重开始减轻，全身呈现缺氧的状态。

第四个阶段：就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。

第五个阶段：这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是说我们常说的肺心病。

2，肺气肿的主要症状

肺气肿主要临床症状表现为：咳嗽(咳嗽，也有的患者不咳嗽)、喘(活动就喘，尤其剧烈活动或者上下楼，严重的患者不动都喘)、痰(白色泡沫痰、感染后出现黄痰，个别无痰)。

3，肺气肿发病因素到底有哪些?

①工作环境、生活环境、遗传因素、不良嗜好(如吸烟)等。

这一层诱因很好理解，就是患者生活工作的环境，如果有粉尘或化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生肺气肿;

遗传自不必说，如果家人有呼吸系统疾病史，后代患肺气肿概率自然比正常人要高;纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，故吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者高。

②感冒感染治疗不彻底留下病根。

呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

③气管炎、哮喘等疾病诱发肺气肿。

肺气肿多由气管炎、哮喘发展而来，好多患者就是由于发病初期对病情不重视或者采用错误的治疗方法，造成患者陷入“症状减轻—停止治疗—病情反复—采取治疗—病情减轻—停止治疗—病情又再出现”的恶性循环里。

肺气肿如果再不及时尽早采用科学方法治疗，可能会在5-10年左右病程发展为肺心病，那个时候患者极有可能因心率加速、心脏衰竭、呼吸衰竭而危及生命。

4,肺气肿发病的根本原因是什么

呼吸系统具有完善的防御功能，我们每天都会吸入空气中的大量灰尘杂质(细菌病毒)正常气道会分泌粘液把这些灰尘杂质细菌病毒包裹住，然后通过气道纤毛的定向摆动排出体外。

而如果气道受长期慢性气道炎症浸润，会造成部分纤毛倒伏，不能及时的排出每天吸入灰尘杂质，就会形成痰液痰栓堆积纤毛倒伏部位，气道会条件反射的----咳，当分泌物越积越多阻塞气道，就会出现感染，造成气道黏膜受损，引起气道平滑肌收缩，严重了就会出现喘息。。长期的气道炎症导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏，就形成了肺气肿。

5,常规治疗为什么无法彻底治疗肺气肿？

常规肺气肿治疗方法主要是通过打针治疗，打针的药物基本上都是抗菌素也是消炎药，而采用这种方式治疗的前提必须是患者有炎症临床症状出现：发烧，黄痰，血常规(白细胞高，中性粒细胞高)才可以使用，如果没有这些表现不要乱用抗菌素，因为其对全身器官副作用都非常大，在国外乱用抗菌素是违法的;

口服药物基本上都是对症治疗解决表面症状，也会掩盖实际病灶，病情只会往深层次发展，直接造成病情发作一次比一次重。也就是说打针吃药只能临时解决感染及咳嗽，喘息的问题，是一种治标不治本的错误方法。而病情反再出现作的真正原因在于——纤毛倒伏和肺深部痰液无法排出。因此，治疗如果不针对病根进行势必造成病情反再出现作，无法治好。

6,如何针对肺气肿有效治疗？

具体的介绍请看上图就可以了。有时候得了病你没有选择，只能尽可能的控制。

7，肺气肿患者更容易营养不良

根据长期研究发现肺气肿患者能量消耗往往要比同龄人高，包括基础能量消耗，以及餐后食物消化吸收时所需的能量消耗。营养状况的平衡取决于能量的摄入与能量的消耗是否平衡，如果患者长期能量消耗大于能量摄入就会导致消瘦或者营养不良。

营养不良会怎样：患者免疫功能低下，影响了肺的防御功能，进而易发生肺部感染。营养不良导致患者抗病能力下降、免疫功能改变的结果易使患者的呼吸系统受到病原微生物的侵袭而发生肺炎，或加重感染，病程迁延，难以痊愈。

饮食调节对肺气肿的作用：日常生活中调整饮食习惯对肺气肿治疗有着很大的辅助作用，调整食谱，必须注意自身饮食结构。碳水化合物在产生能量的同时会产生较多的二氧化碳和水，增加慢阻肺、肺气肿患者的通气负担。因此，膳食营养中应该减少碳水化合物摄入，增加脂肪和蛋白质的量和比例，选择营养丰富并且容易被人体利用和吸收的食品。以大豆为原料制成的豆制品，如豆腐、豆浆、豆芽等，价格便宜，且易于消化吸收。大豆与奶、蛋、肉、鱼等动物性蛋白一起被称为优质蛋白质。

8，肺气肿会影响生命吗?

一般情况下是不会威胁到生命的，但可能会导致终末细支气管气道弹性的减退，导致永久性的异常扩张，还会破坏气腔壁。早期肺气肿在临床上没有什么明显症状，但会在从事体力活动时感到气短不适，在严重点就是呼吸苦难，休息时会感到气短，生活中会出现乏力、体重减轻、胃口差、咳嗽、咳痰等。建议还是要早发现早治疗，患了这种病痊愈是很难的，所以还要配合医生积极面对。

二，有病及时治疗，别拖成慢阻肺（肺病的第二阶段）

支气管炎和肺气肿是老年人的常见病，尤其见于吸烟和长期吸入有毒有害气体的人群，又受新冠病毒的影响，肺气肿病人那是指数级增加。慢性支气管炎和肺气肿长期发展的终末期表现就是慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，慢阻肺其实是和高血压，糖尿病以及冠心病并列的四大慢性病之一，但与前三个疾病相比，慢阻肺受重视程度远远不够，很多患者没有得到规范的诊治，甚至有一些患者不知道自己已经患上该病而长期得不到诊治，贻误了最佳的治疗时机。一般来说，已经确诊慢性支气管炎肺气肿的患者需要注意以下几点。

如何确定是不是有慢阻肺

慢性支气管炎如果不注意诊治，基本上肺功能都会逐渐下降，当下降到一定程度并不可逆转时，就进入了慢性阻塞性肺病的阶段，这个阶段，患者基本上不会有舒服的时候，慢阻肺的特点就是咳嗽咳痰气喘的症状不能完全恢复到正常，平时都会或多或少的有些症状，在这个阶段的治疗和慢性支气管炎阶段的治疗是不一样的，需要吸入支气管舒张药物来控制。

慢阻肺一般需要长期吸氧治疗，这一点是很多患者不太关注的，特别是很多缺氧的患者，不太接受长期的家庭氧疗，害怕形成依赖性，其实缺氧和饥饿一样，饿了就要吃饭，缺氧就应该补充氧气，否则全身各个脏器都泡在低氧的血液中，长期受损反而影响寿命和生活质量。

注射肺炎疫苗和流感疫苗有作用吗？

支气管炎和肺气肿患者最怕感冒，患者周围有人打个喷嚏都会导致患者被传染上，而一旦感冒很快就会引起支气管炎的发作，所以注射肺炎疫苗和流感疫苗对于支气管炎和肺气肿患者有预防感染，保持病情稳定的作用。另外国外也有一些疫苗对于肺部的几十种病菌均有预防作用，这些疫苗因为各方的利益问题在国内并没有上市，但是国外机会每人都会打，因为如果得了肺部疾病就真的没有好日子过了，生活质量直线下降。疫苗对于疾病的预防还是很有必要的。

其实内地大多数人对这种疫苗不太了解，但是大多数人都听说过女性的HPV疫苗，有什么九价4价等等，原理是一样的。很多人问【医有我伴】哪里可以打，现在这种疫苗在香港已经上市了，一般需要排队预约才能打上，量比较少，但是【医有我伴】做药品那么多年，肯定是有渠道可以搞定。但是很多人会说去香港打不太现实，现在也可以香港直邮国内然后自己找人打了。有任何需要和需求都可以后台踢我。

三，肺病的第三阶段——肺心病

1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)：此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。

2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺气肿是慢阻肺中期，晚期是肺心病。它是以肺部堵塞和肺功能持续下降为两大主要特征的慢性呼吸道疾病。

如果得了肺心病就需要到正规医院进行系统治疗了，因为这个阶段的病人相对来说比较严重。

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