一，吃药你得选对时间
现在很多人的饮食都不太规律，可能会有暴饮暴食的习惯，而且还喜欢吃辛辣等刺激性比较大的食物，所以慢性胃炎等胃部疾病的发病几率就居高不下。而一旦患上胃部疾病，就需要长期服用胃药进行治疗。
胃部疾病主要包括胃炎、胃溃疡，胃食管反流等，属于消化科常见疾病，治疗药物种类也较多，且作用机制不一，而正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。故熟悉、掌握每类药物的服用时间对每位消化科医生而言十分重要。胃药一般分为五类，有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药、促胃动力药五种不同类型。下面服用时间做下介绍：
1. 抑酸药
其降低胃酸的作用机制并非简单地直接中和胃酸，而是通过作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），来抑制胃酸分泌，故起效不如抗酸药物迅速，但作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，疗效突出，是目前主要的抗酸药物。
①H2受体阻断剂
代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
服药时间：一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响。
②质子泵抑制剂（抑酸作用更强大而持久，疗效更突出）
代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。
服药时间：餐前空腹状态下服用最佳。本类药物的吸收利用多受胃内食物的干扰。另外，由于白天分泌的胃酸，在进餐后会被食物稀释，而夜间分泌的胃酸即直接与胃粘膜接触，起到腐蚀作用，引起胃粘膜糜烂、出血，甚至加剧病情。因此，抑制夜间胃酸分泌，对治疗溃疡病与胃粘膜糜烂出血，显得格外重要，于是临床主张抑酸药晚上顿服。
2. 抗酸药
主要作用为直接中和胃酸，迅速缓解胃痛。
代表药物：氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂（多为弱碱性无机盐）
服药时间：餐后1～1.5小时及临睡前服用最佳。患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸，而一定浓度的胃酸是食物在胃内进行消化作用所必需的，故宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用为佳。复方制剂和胃得乐需按规定嚼碎服用。由于抗酸药物作用时间较短暂，副作用较多，总体疗效欠理想，近年来临床用量减少。
3. 胃黏膜保护药
主要通过各种不同的机制和途径，加强黏膜屏障功能来发挥作用。
服药时间：多数药物以在半空腹状态下（即餐前）服用为宜。不同药物因特点各有不同，适宜的服用时间也不完全相同.
①蒙脱石散和麦滋林在餐前服用；
②硫糖铝在餐前一小时及晚上临睡前服用；
③胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；
④替普瑞酮和惠加强 -G 则在餐后服用；
⑤铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，并可根据病情随时加服。该药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。
本类药物能否充分发挥作用，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触时间，而食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间，故胃内有食物存在时会影响药物浓度。
4. 抗幽门螺杆菌药
现在抗幽门螺杆菌治疗，大多用一种质子泵抑制剂或胶体铋剂，加两种抗菌药物联合使用，后者常用克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。因此，服用该类药物时更要「配合」抗菌药物的使用时间。
①克拉霉素以餐前空腹服用最佳，如有胃肠刺激现象出现，亦可在餐后或餐时服用。虽然食物会稍延迟此药物的吸收，但对总的生物利用度并无影响；
②阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；
③甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。
5.促胃动力药
代表药物：常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利。
服药时间：通常在餐前半小时服用。在进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。
曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，也在餐前服用。
二，药物联用要合理
1. 胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故不宜与抗酸及抑酸药合用。
2. 硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，也不宜与抗酸药及抑酸药合用；铝碳酸镁常与抑酸药合用，其作用不受后者影响，但服药时段要错开。
3. 抑酸药问世后，抗酸药的应用即大幅减少，两者很少合用。有报道称抗酸药可减少法莫替丁的吸收，可降低兰索拉唑及雷贝拉唑的生物利用度。
4. H2 受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用；如早上服质子泵抑制剂，晚上加服 H2 受体拮抗剂，对与酸相关的疾病（如控制反流性食管炎病人的夜间酸突破现象）疗效可能会更好。
5. 促胃动力药与抗胆碱药（普鲁本辛、阿托品、颠茄等）药理作用相拮抗，两者不宜联用；胃促动药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者疗效；
如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服促胃动力药，餐后 2～3 小时服用黏膜保护药；先服抗酸药，一小时后再服促胃动力药。
三，胃药里面的“常青树”------奥美拉唑
凡是患过胃炎的人，都知道过程是十分煎熬的，因为胃炎的持续时间是非常长的，整体处在胃里不舒服的状态下，想死的心情估计都有。
就拿黏膜受损来讲，导致溃疡，想要自愈非常的困难，因为胃酸和消化酶的存在，会进一步损坏黏膜受损处以及溃疡。所以西医治疗这些胃病，就是从两处下手，抑制胃酸和覆盖黏膜。最终是的胃粘膜自己恢复。然而现阶段的抑制胃酸药都是一些质子泵抑制剂和酸中和药物，此类药长期服用，导致胃内酸性大大降低，影响消化。而黏膜覆盖的药物就是铋剂了，铋这种玩意是会在人体慢慢积累的，虽然也会代谢出去，但长期下去积累会超过代谢，会导致中毒。再就是用于中和胃酸的碱性药物了，以前有不是都是含铝的药物，铝在身体里累计多了也会影响大脑。
有没有没有副作用的药物?到目前为止，能有效治疗胃病的药物都有副作用，想要一劳永逸的解决胃病是很难的，这是一个长期的过程，需要坚持不懈的保养，真的，平常医生说的那些注意事项和禁止食用的食物都要避免，最重要的是饮食规律，不要吃太饱，更不能吃撑。吃撑比饥饿更危险。十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡、胃结石等等疾病，因有着相似的发病症状，所以被人们笼统的称为胃病。胃病发作时，常常会出现嗳气、反酸、胃痛、恶心等等不适症状，干扰人们的正常生活。治疗胃病的药物种类很多，每个人的发病原因都是不同的。因此，选择合适的胃药至关重要。
今天重点介绍一下经典胃药——奥美拉唑
奥美拉唑被誉为消化学科的“神药”！但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！
因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询下【医有我伴】
可服用奥美拉唑的3种情况
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。
那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。
①有明确胃粘膜损害的情况：通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。
②有明显反酸或烧心的情况：如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。
③预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。
服用奥美拉唑注意事项
服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。
另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。
总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。
四，升级版的奥美拉唑——埃索美拉唑
埃索美拉唑 是奥美拉唑的变型体（所以又叫艾司奥美拉唑），药效比奥美拉唑强而持久，是迄今抑制胃酸最强的PPI类药物。埃索美拉唑和奥美拉唑的主要作用机制相似，都是通过抑制质子泵来减少胃酸分泌。埃索美拉唑的药效在某些方面略有优势。由于埃索美拉唑的结构与胃液中的酸性条件更相似，因此它在抑制胃酸分泌方面的效果更强。相比之下，奥美拉唑在胃酸抑制方面稍逊一筹。
2. 用法用量的不同
埃索美拉唑和奥美拉唑可以通过口服或静脉注射的方式使用。在口服方面，奥美拉唑通常需要每天服用一次，而埃索美拉唑则可以每天一次或每天两次，具体用法用量应根据医生的指导进行。静脉注射方面，奥美拉唑通常使用间歇静脉注射，而埃索美拉唑可以通过持续静脉注射给药。
3. 副作用和耐受性的差异
埃索美拉唑和奥美拉唑在副作用和耐受性方面也存在差异。虽然二者的常见副作用类似，如恶心、腹泻和头痛，但以往的研究表明，埃索美拉唑的耐受性可能更好。这意味着患者在使用埃索美拉唑时可能更少经历不良反应，并且更容易耐受。
4，哪里可以买到埃索美拉唑
其实有了胃病，都想药物有立竿见影的效果，很多【医有我伴】的客户都是用印度版的埃索美拉唑，因为凡是有胃病的都是状态很差的人，所以【医有我伴】都会让他们用这个，因为见效比较快，而且价格也不高。
首先从药效来说，其效果没得说，可以说是立竿见影，另外从性价比来说，也是甩国内一大截，大家都知道国内有些药物的价格是很贵的，印度版因为国家药物专利的问题，一直把价格压得很低，被称为世界药房。然后从品牌来说，这是印度最大的制药公司“sunrise“研发的，其在世界医药公司里面排名前十。所以从这几个方面来讲您都有理由试一试。
有没有效果更好的胃药？-----我的胃病实在是压不住
胃病的严重程度不同，所以有时候埃索美拉唑也压不住，难道也只能是听之任之吗？ 很多粉丝找【医有我伴】问没有效果更好的胃药，我的胃病实在是压不住阿，希望【医有我伴】能给想想办法，这里【医有我伴】给大家也推荐一款国内并没有上市的，目前只有日本和美国有的‘土豪胃药’，说实话这款胃药的反馈是相当不错的，不管你再严重的胃病都可以压制，但是价格也比较高，但是使用过的朋友都说好。有任何问题和咨询都可以后台踢我
日常生活中如何养胃
所有的食物都会在胃里面进行消化和吸收，当胃部功能出现问题时，势必会影响到身体对营养物质的吸收，导致营养不良，甚至影响了生活和工作。
1、要改变不良的饮食习惯吃饭时要定时定量，不要蹲着或者站着吃饭，不能吃烟熏烧烤以及油炸的食物，少喝浓咖啡及浓茶，多吃一些富含粗纤维的食物，比如香菇以及芹菜等，采取少量多餐的原则，每顿饭只吃7分饱即可。
2、要保护好胃部在春天早晚温差比较大，对于患有慢性胃炎的人群来说要做好胃部保暖工作，根据天气的变化增减衣服，晚上睡觉的时候要盖好被褥，防止腹部着凉，以免引发胃部疼痛感。
藿香与佩兰配伍出自《时病论》，功效相仿，均有化湿、解表、止呕作用，而佩兰主治脾经湿热，砂仁化湿醒脾作用明显，三者适当配伍，可除中焦湿浊不化之胃炎。
凡是有胃脘痞闷，口淡乏味，或口有秽浊之气，肢体疲倦，脉缓舌白润腻等，用此思路，起效快。
②代代花、厚朴花、佛手花（芳香三花汤）代代花偏于开胃宽胸，厚朴花偏于理气消胀，佛手花偏于疏解肝胃之郁。
三味合用，对肝胃气郁于胸胁、脘腹，出现痞闷、胀痛、食后有堵塞不消化之感者，效果明显。代茶饮，还有消胀减肥之效。
③大麦芽、稻芽、谷芽（开胃三芽饮）麦芽为消食药，但有明显的疏肝作用；稻芽功用与麦芽相似，帮助消化，但药力缓和；谷芽是指北方小米的芽，性温和而暖胃，且有安神作用。
三味药合用，舒达肝气，开胃进食，并有温散湿邪的功效。
④半夏、黄连、黄芩（辛开苦降散）此三味为半夏泻心汤的君臣药，为辛开苦降之代表组合，又为苦寒与苦温之相反配伍。具有辛开湿浊散，苦降热邪除之功效。凡见心下痞满，隐隐作痛，泛泛欲呕，舌苔湿腻者，此三味为必选之药。
唯其用量，当视湿与热孰轻孰重而定，而湿与热之孰轻孰重，当以舌苔为标
⑤砂仁、白蔻仁、公丁香（开胃醒脾方）
砂仁与白豆蔻功效相仿，均有化湿、行气、温中止呕的作用；公丁香为温中降逆药，于胃寒之呕吐、呃逆、嗳气有益。
三味合用，对中焦寒湿不化所致的胃痛、泛泛欲呕、呃逆不断、时时吐浊者，每每用之，均有良效。
类似的思路，不胜枚举，在此就不一一赘述了.另外，对于脾胃不适的患者，还是要老生常谈地说一句，胃是娇脏，胃不好可能会出现消化不良、胃痛等症状，此时要注意养成早睡早起的习惯，以保证充足的睡眠，并要加强自身锻炼，可提高自身身体素质，对于提高抗病能力有很好的效果。饮食上要注意以清淡易消化为主，可以多吃米粥、煮烂的鱼肉类等。
并且还要适量吃一些苹果、西红柿等蔬菜水果，以保证身体营养均衡。另外还可以适量喝一些酸奶、牛奶等可起到养胃护胃功效的食物。但要避免吃生冷、刺激性食物，以免加重病情。
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