北大医学女博士健康说原创美文第1473期

大家好，这篇科普分享从痛风和肾的关系，看降尿酸如何同时要补肾益肾。

从中医理论里，肾主水，司开阖，人体正常水液代谢要依赖于肾气的蒸腾气化，其主要作用是将水液里能够滋润濡养身体的清阳部分输布全身，并将脏腑和组织代谢出来的浊阴部分随膀胱以尿液形式排出体外。

所以肾和泌尿系统是人体重要的排毒排浊器官。

如果先天禀赋不足，肾气亏虚，则肾蒸腾气化水液代谢能力下降，开阖不利，水湿在肾内潴留滋生内湿浊，湿郁久生热，湿热合邪为患，流注于关节筋骨，不通则痛，导致痛风性关节炎。湿热也会蒸灼肾内尿中杂质，凝聚为肾结石，或导致痛风性肾病。

当湿热流注于血分，则会导致高尿酸血症。湿热凝结成石蓄积在肌表就是痛风石。

另一方面，肾主骨生髓，人体骨骼的健康发育依赖于肾中精的滋养和肾气推动。

如果肾精亏虚，精血生化不足，则骨骼失养，再加上肾虚容易遭致外邪侵袭，内外邪加权能引起骨质损坏性骨病，引起痛风性关节炎的病变，如骨质损坏，关节肿大畸形，屈伸不利，价强直变形等。

从经验上来说，初期痛风，每每发作前有饮食不节，酒肉美酒什么的。但是如果痛风多年反复发作，久病及肾，久病必虚。那些老痛风，或者老年性痛风的发作，关节红肿热痛，但发作前往往没有饮食不节。而遭遇劳累或劳烦困顿，则容易复发或症状加重。

这种情况，就说明肾虚和痛风发生及发作之间的关系。

这就是痛风和肾的关系，揭示着痛风尿酸高，在降尿酸的同时，滋肾益肾补肾的方法要贯穿疾病始终，尤其是痛风后期，清热祛湿泄浊降尿酸，一定不要少了滋肾益肾的药物。

母病及子，肾虚久了会导致肝郁，形成肝肾阴虚痛风，这在痛风后期更为多见。

所以痛风后期以正虚——肝脾肾亏虚为本，正虚邪恋，湿热痰瘀痹阻为标。

治疗则要标本兼治，至于如何辨治，用什么方剂，明天的科普接着解读。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2020年第12期《 中国 中医急症杂志》李思敏等文章《从肝脾肾论治痛风探析》。