膝骨关节炎，也就是膝关节退行性病变，说到它的高发人群，首先是中老年人！
膝骨关节炎是一种退化性的关节病，随着年龄增长，膝关节内的关节软骨发生变性，进而导致软骨损伤、关节间歇狭窄、骨质增生、滑膜炎等病理性改变，引起关节晨僵、肿痛、摩擦音乃至强直变形等症状和体征。
因此，年龄越大，患膝骨关节炎的风险就越大。据统计，在60岁以上的人群中，9.6%的男性和18.0%的女性都患有症状性膝骨关节炎。膝骨关节炎的最高发年龄在55~64岁，在65岁以上的老年人中，晚期膝骨关节炎的患病率显著高于45~64岁的人群。
膝骨关节炎是一种退化性疾病，高发于中老年人
实际上，关节软骨的退变很早就已经开始了，到了40岁以后，90%的人都存在软骨退变的现象，只不过没有发展到症状性膝骨关节炎的地步，但不意味着中年人就不需要提防膝骨关节炎，相反，中年阶段能否做好膝骨关节炎预防非常重要，直接关系膝骨关节炎乃至晚期膝骨关节炎的发病率。
骨关节炎的病理性改变
不过，通常来说，青中年人是不容易患膝骨关节炎的，在45岁以下的人群中，症状性膝骨关节炎的发病率只有2.0%左右，但如果不重视膝骨关节炎的预防，年轻人也容易患上膝骨关节炎，尤其是以下几大人群！
（一）体重大的人容易患膝骨关节炎！肥胖是膝骨关节炎的独立危险因素，这里面有两方面的原因。
肥胖是膝骨关节炎的危险因素
一是肥胖给膝关节带来巨大的压力！
在膝关节中，因为结构的特殊性，髌股关节面最容易发生损伤，很多膝骨关节炎患者早期表现为上下楼梯痛而走平路不痛，就是这个原因，髌股关节面在膝关节屈曲的幅度越大时承受的压力越大，像在下蹲时膝关节承受的压力甚至达到体重的8倍。
体重越大，施加在髌股关节面的压力更是成倍增加，变性的关节软骨就容易承受不住而发生损伤。
二是代谢层面的影响！
肥胖属于代谢综合征的一种，这一类病还包括高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等，彼此之间狼狈为奸，得了一种往往其他的发病率也水涨船高！肥胖的人容易患膝骨关节炎，另一个原因就是患者体内的代谢异常会影响关节软骨的代谢，从而加速软骨退变，增加膝骨关节炎的风险。
不同动作时膝关节承受的压力
体重对膝骨关节炎的影响究竟有多大呢？我国的相关研究表明，骨关节炎患者中肥胖率高达70.73%！所以，体重超标的人群，不管是年轻人还是老年人，都应尽量把体重恢复到正常，减轻膝关节的压力，避免肥胖和膝骨关节炎形成恶性循环！
（二）关节创伤容易继发膝骨关节炎！关节软骨位于关节内骨端的表面，因为它的存在，避免了在运动时骨与骨的直接摩擦碰撞。关节软骨光滑而富有弹性，在滑液的润滑下摩擦系数非常低，在运动时，它可以将冲击载荷分散到软骨下骨，来保证关节能够正常的运动。
正常的情况下，关节软骨基质的降解与合成通常是保持平衡的，但如果在异常机械刺激下，软骨基质的降解可能大于合成，就会出现软骨局灶性退化、坏死和软骨下骨的骨重塑异常，最终导致软骨缺损与骨关节炎。
软骨的自我修复过程
异常的机械刺激主要包括两种，一是过度负荷导致的慢性劳损，一是剧烈运动导致的关节创伤。
第一种的代表人物是从事重体力劳动的人，比如搬运工。因为长时间从事搬运重物的劳动，导致软件软骨面长期承受巨大的压力，年轻的时候可能还好，但随着年龄增长，软骨本身的健康状态下滑时，就容易引起软骨损伤。
第二种的代表人物是从事剧烈运动的运动员，比如篮球运动员。因为经常过度活动，做半蹲位、扭转膝关节的运动，非常容易导致膝关节滑囊、韧带、半月板乃至直接的软骨损伤，继而引发膝骨关节炎。
重体力劳动和剧烈运动都容易造成膝关节损伤
针对这方面的原因，在运动或劳动时我们就要注意膝关节的工作负荷与工作时间，尽量避免膝关节创伤，如果因为创伤出现了膝关节疼痛，要及时就医、充分治疗，不要给膝骨关节炎可乘之机。
（三）不良姿势容易加速膝关节退变！前文说了，膝关节在蹲位工作时，承受的压力高达体重的8倍，那么有膝骨关节炎风险的人要少蹲是必然的了。除了下蹲，还有哪些姿势会影响膝关节健康吗？
01 / 久站
膝关节在站立的时候虽然不会压力倍增，但如果长时间站立，尤其是有些工作，一站就是一整天，是非常容易导致膝关节慢性劳损的，同样可以导致软骨损伤。
02 / 久坐久躺
有人说，站着、走着、蹲着膝关节都会承受压力，那我坐着、躺着，膝关节不怎么承受压力，是不是就不影响膝关节健康了？还是会影响！这是因为，关节软骨是没有血管组织，它不能像我们身体的很多其他部位，可以直接从血液中获取营养，它维持代谢所需要的营养，主要来自于关节滑液，是在关节运动对关节腔产生挤压的时候，从滑液中获取营养并将代谢废物交换到关节滑液中的。
因此，当膝关节缺乏运动时，同样会导致关节软骨缺乏营养，久坐、久躺，包括上面的久站，其实都不利于软骨代谢，会影响软骨的健康。此外，久坐久躺缺乏锻炼，同样会影响关节健康。
久坐的危害
（四）不良习惯增加膝骨关节炎风险！书接上文，影响膝关节健康的第一个坏习惯就是缺乏锻炼。 想要膝关节远离创伤，膝关节稳定性一定要好，膝关节的稳定靠谁来维持呢，要靠肌肉、肌腱、韧带等软组织，如果长期缺乏锻炼，这些软组织处于亚健康状态下，膝关节稳定性不好，在运动时就非常容易发生损伤，增加膝骨关节炎风险。
容易增加膝骨关节炎风险的第二个坏习惯，是穿高跟鞋。高跟鞋可以增加女性的美，但同时也带来很多不健康影响，尤其是高跟鞋会改变人体一系列关节的受力状态，包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节，在加上高跟鞋的避震性差，甚至可以一路往上影响到腰椎和颈椎关节。女性可以穿高跟鞋，但不要长时间穿，尤其是那些从事久站、久走工作的人。
不要忽视高跟鞋对关节的危害
最后一个坏习惯是在饮食上，主要是烟酒，不管是吸烟还是饮酒都会对关节产生负面影响，影响骨与软骨的健康，要预防膝骨关节炎，尤其是中年人、肥胖者等高风险人群，一定要对烟酒进行限制。
