警惕化疗后遗症,盘点7大化疗远期副作用,想减轻伤害这样做

天晓护 2024-04-26 14:31:39

脱发、恶心呕吐、腹泻……是我们常见的化疗副作用,但是这只是化疗的近期毒性反应。

其实,化疗还会产生远期毒性反应,这就是我们今天要说的“后遗症”,建议点赞分享,让更多人知道。

化疗完了副作用还在?盘点7大化疗“后遗症”

远期毒性反应常见有7类,通常发生在化疗结束后,并且会一定程度影响生活和生存率,我们有必要了解并学习如何预防:

01 心血管并发症

这类并发症包括:冠状动脉疾病、心力衰竭和高血压等。

其中不乏使用紫杉醇、多西紫杉醇(紫杉烷类药物)、吉西他滨的患者。

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蒽环类药物(阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌)的心脏毒性,远期可能发生在化疗后1年内,或化疗结束数年后。

美国《临床肿瘤学杂志》的一篇研究就显示,癌症幸存者心血管疾病的发生风险比普通人群多了2倍多,其中,白血病和乳腺癌幸存者发生心血管疾病的风险最高。

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以前有心血管危险因素(如糖尿病、高血压和血脂异常)的癌症患者,出现这种并发症的风险更高。

并且严重影响着患者生存率:与没有心血管疾病的癌症幸存者相比,发生心血管疾病的癌症幸存者的总体死亡风险增加了11倍。

02 肺部感染

肺部感染在临床中非常常见。其中,尤其见于肺癌患者。

据相关统计,有17.3%的肺癌患者合并肺部感染,有68.18%的肺癌患者直接或间接死于肺部感染;伴随肺部感染的晚期肺癌患者死亡率为27.96%。

其中原因之一,就是化疗导致骨髓抑制、进食差、免疫功能下降导致感染。

03 生育能力受影响

化疗的生殖毒性主要包括:致畸形和不孕不育等。

化疗导致的不孕主要是由于剂量依赖性产生的性腺毒性,环磷酰胺和甲基苄肼等烷化剂常常被认为与其有关。

化疗远期副作用致病药物(1)

04 再次患癌

数据显示,所有新发的原发性癌症有17%~19%发生在癌症幸存者中。

长期化疗患者第二原发肿瘤发生率显著升高,以白血病、淋巴瘤及膀胱癌最为常见,此种毒性以烷化剂最为突出,通常发生于初次治疗的2年后,5~10年是高峰期。

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05 神经认知功能障碍

在美国,超过40%的儿童和早期青年癌症幸存者出现了神经认知功能障碍。

主要在处理速度、注意力、记忆力和执行功能方面出现问题。

已被证实有神经认知功能毒性的药物包含:抗代谢类药物和蒽环类抗生素。

比如氟尿嘧啶、顺铂、紫衫醇、长春新碱,和柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素等。

化疗远期副作用致病药物(2)

06 时常感觉疲劳

这种疲劳包括身体和情绪上的疲劳,以及认知疲劳(感觉、知觉、记忆、思维等方面的劳累感与疲倦感)。

相关研究截图

调查显示,这种疲劳在癌症幸存者中长期持续存在,它与许多因素有关,包括睡眠不佳、抑郁和化疗。

07 产生心理问题

化疗后的心理问题包括心理压力、焦虑和抑郁。

其原因可能与人生目标、人际关系和自我形象的破坏以及对癌症复发的恐惧有关。

减轻化疗远期副作用预防化疗“后遗症”这样处理

01 如何预防心血管并发症?

1)健康生活方式:首先,我们应该采取健康的生活方式,来降低心血管疾病的风险,比如均衡饮食(吃全谷物、蔬菜、水果和坚果,控糖,控盐,少吃加工食品、快餐和含糖饮料)、适量运动(每周至少150分钟,快走、骑车、游泳)、控制体重、戒烟限酒、减轻压力、保持充足睡眠。

2)早期就诊:心血管疾病在接受化疗的人群中发病年龄会提前,所以我们鼓励在异常早期就诊。

3)做好年检:每年考虑做一次心电图和血压检查。

4)做好相关检查:心脏放射性核素显像(心脏同位素检查),或超声心动图检查也能及时发现病变问题。

02 如何预防肺部感染?

1)注意生活习惯:肺癌术后,要加强营养,多吃水果、蔬菜,不吃刺激食物,不摄入过量油脂,做好口腔清洁,少量多次饮用温开水;日常居住场所定期通风,定期进行场所清洁,避免灰尘刺激咳嗽;戒烟。

2)增强自身抵抗力:适当锻炼提升肺功能,增强自身抵抗力。

3)治疗期间注意:加强术后伤口护理,同时尽早开始锻炼咳痰的能力,及时排出气道内分泌物预防感染。放化疗期间需加强止吐治疗,放化疗后需严密监测查血指标的变化,出现骨髓抑制,及时处理,预防肺部感染的发生。

03 如何预防生育能力影响?

北京大学肿瘤医院消化内科表示,化疗药物引起的性腺功能异常目前无有效预防与治疗措施,但我们可以注意以下两点:

1)减少药物剂量:化疗时,减轻相关药物剂量,可部分减轻化疗药导致的性腺损伤。

2)保护性给药:对于卵巢功能较为旺盛的年龄的妇女,应用化疗药物同时应用卵巢功能抑制的药物,如促性腺激素释放激素类似物,可减低化疗药对卵巢的损伤,起到卵巢保护作用。

04 如何预防再次患癌?

1)调整生活方式:通过调整生活方式来减少癌症发病风险,包括戒烟、戒酒、注意饮食、营养、睡眠和运动。

2)进行癌症筛查:推荐遵循适用于普通人群的癌症筛查指南。

05 如何预防神经认知功能毒性?

1)神经系统检査:前3年每年1次,之后如果病情变化再重新评估。

2)注意生活习惯:冬季戴暖和的手套;若听力受损考虑佩戴助听器。

3)认知功能训练:通过学习和训练可以增强神经可塑性,提高大脑的功能。例如,认知训练可以提高记忆力、注意力和逻辑思维能力。

06 如何缓解癌性疲劳?

1)规律运动:每周保证至少150分钟的运动时间,例如中等强度的步行,已被证明有助于改善疲劳和减少焦虑。

2)休息放松:每天留出时间休息,不要一次休息过长时间,而是一天多次小憩,每次不超过1小时。

07 如何处理心理问题?

1)筛查评估:每年进行社会心理、情绪抑郁方面的评估,以便及早发现心理问题。

2)个体心理纠正:消除恐癌情结,不要过于害怕担心复发,主动倾诉内心痛苦和烦闷。

3)家庭心理教育:患者家属积极学习肿瘤康复知识,做好支持与帮助的后盾,也能有助患者心理改善。

4)认知行为教育:可以学习掌握一些心理放松方法,比如呼吸训练、自我催眠、冥想、情感管理,帮助自己建立健康、乐观的生活观,引导自己参与社会活动,培养兴趣爱好(养花、跳舞、下棋),听轻音乐等。

5)寻找群体支持:比如和癌友们一起交流、相互鼓励,减轻心理困扰。

6)适当运动:运动也是一种很好的心理改善方法,比如进行八段锦、慢步行走等有氧锻炼。

以上,就是需要我们引起注意的化疗后遗症(远期副作用)以及相关预防措施,赶快收藏分享起来吧。

在化疗期间或化疗完成后的患者朋友,以及患者家属,都应该积极关注这些问题,以便更好地康复,同时不要惧怕化疗,毕竟,化疗对于肿瘤治疗是利大于弊的。

如果您对化疗副作用有任何疑问,请留言告诉我们,我们将竭诚为您解答!

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天晓护

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