为了进一步提高阻塞性睡眠呼吸暂停的知晓率、诊治覆盖率，由中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组、中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组组织相关专家，通过对国内外成人阻塞性睡眠呼吸暂停筛查和管理的相关研究进行全面回顾，充分讨论，共同制定了成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识.

随着肥胖的流行和OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患病率的升高，中国OSA疾病负担日益沉重，给公共卫生带来重大挑战。为了减少医疗支出、提高全民健康水平，进行OSA的早期筛查及管理具有重要的战略意义。

本文将探讨如何在中国开展OSA筛查工作，以及如何进行规范化综合管理。

首先，我们需要了解OSA的病因和症状。

OSA是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠时呼吸暂停或减缓，导致氧气供应不足，从而影响心血管健康、内分泌系统和神经系统。OSA的症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等。肥胖是OSA的一个重要危险因素，因为脂肪组织可以压迫气道，导致气道狭窄。此外，年龄、性别、吸烟、饮酒、药物滥用等因素也可能增加患OSA的风险。

在中国，STOP-Bang问卷被认为是一种简单、可操作性强的筛查工具，适用于人群筛查。

在诊断设备及经济条件允许的情况下，可采用Ⅲ~Ⅳ型睡眠监测工具进行OSA高危人群筛查。随着科技的发展，各种消费级的睡眠监测工具受到消费者的青睐，一些经过充分临床验证的消费级睡眠监测工具可用于OSA高危人群自我筛查。然而，筛查后的OSA确诊必须由医疗机构采用医用级睡眠监测设备完成。这是因为消费级睡眠监测工具的准确性和可靠性相对较低，可能无法准确识别OSA患者。因此，在进行OSA筛查时，应优先选择医疗机构提供的医用级睡眠监测设备。

对于来源于不同筛查机构的OSA高危患者，应进行专科规范化综合管理。这包括明确诊断和评估、个体化治疗、长期随访。明确诊断和评估是制定有效治疗方案的基础。医生需要根据患者的病史、体格检查、实验室检查和睡眠监测结果，明确患者是否患有OSA以及病情的严重程度。个体化治疗是根据患者的具体情况制定的个性化治疗方案。治疗方法包括生活方式干预（如减肥、戒烟、限酒）、持续气道正压通气（CPAP）治疗、口腔托具治疗等。长期随访是为了评估治疗效果和预防并发症。随访内容包括症状改善情况、生活质量评估、合并症筛查等。

随着我国OSA筛查工作的开展和推广，来自我国OSA的临床实践和研究结果将进一步推动该共识的更新，更好地指导我国OSA的防治和规范化管理。为了实现这一目标，我们需要加强多学科合作，提高医务人员对OSA的认识和诊治水平；加大宣传力度，提高公众对OSA的认识和重视程度；加强政策支持，鼓励医疗机构开展OSA筛查和诊治工作；加强科研投入，推动OSA的诊断技术和治疗手段的创新和发展。

总之，随着肥胖和OSA患病率的上升，中国面临着严重的公共卫生挑战。通过开展OSA筛查工作和规范化综合管理，我们可以有效地降低OSA的疾病负担，提高全民健康水平。让我们携手努力，为打造健康中国而共同奋斗！

参考文献：

中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组, 中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识 [J] . 中华健康管理学杂志, 2022, 16(8) : 520-528.