慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）常与其他疾病共存（合并症），其中以心血管疾病合并症最为常见。

心血管疾病与慢阻肺之间相互影响，表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展、治疗药物的相互影响等。

目前临床上普遍存在对慢阻肺合并症的认识不足。

为了提高医务人员对慢阻肺心血管合并症的认识，就识别和恰当处理心血管合并症提出建议，同时希望激励更多关于慢阻肺心血管合并症的研究，为未来更好地进行个体化治疗提供科学依据，中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定了《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识》。

在当今社会，心血管疾病和慢阻肺已经成为了影响人们健康的主要疾病。这两种疾病往往相互关联，共同加重患者的病情。

因此，对于合并心血管疾病、且具有他汀类药物适应证的慢阻肺患者，应遵循指南使用他汀类药物，以期获得更好的治疗效果。

他汀类药物是一类降低血清胆固醇水平的药物，它们不仅具有降低胆固醇的作用，还具有稳定斑块、减轻炎症、逆转内皮功能障碍和抗血小板聚集等多种降脂机制以外的作用。

这些作用使得他汀类药物对于冠心病的患者具有明确的生存获益。

对于慢阻肺患者，早期的观察性研究提示他汀对于慢阻肺患者改善症状和预后可能有一定益处。

虽然一项大型随机对照研究并未观察到他汀对于减少慢阻肺急性加重的获益，但最近两项荟萃分析显示他汀可以降低慢阻肺患者的全因死亡和急性加重风险，改善活动耐量；而且最近一项随机对照研究也显示辛伐他汀（40 mg/d）可延长首次出现慢阻肺急性加重的时间并减少急性加重频次。

这些研究结果表明，他汀类药物对于慢阻肺患者可能具有一定的保护作用。

然而，这并不意味着所有慢阻肺患者都适合使用他汀类药物。

在使用他汀类药物治疗慢阻肺之前，医生需要对患者进行全面评估，包括患者的心血管风险、肝肾功能、药物相互作用等因素。

只有在充分了解患者的具体情况后，才能判断是否适合使用他汀类药物。

此外，患者在使用他汀类药物的过程中，还需要密切关注自身的身体状况，定期进行检查，以便及时发现并处理可能出现的副作用。

同时，患者还需要配合医生的建议，调整生活方式，如戒烟、控制体重、增加锻炼等，以达到更好的治疗效果。

总之，对于合并心血管疾病、且具有他汀类药物适应证的慢阻肺患者，在医生的指导下使用他汀类药物是一种有效的治疗手段。

然而，患者在使用这类药物时，需要注意个体差异，结合自身情况选择合适的药物和剂量，并在治疗过程中密切关注身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。

只有这样，我们才能真正实现对心血管疾病和慢阻肺的有效治疗，提高患者的生活质量和预期寿命。

参考文献：

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识》撰写组. 慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(12): 1180-1191.