准确地说是少吃哪些食物，其实只要控制好量，除了会导致过敏的食物，高尿酸血症及痛风患者什么食物都是能吃的。海鲜能吃吗？能，海鲜中也有嘌呤含量没那么高的，就算是高的，如果吃的量很少，并不会引起痛风发作。

关于痛风饮食，老赵已经写过多篇文章介绍，今天，再从痛风的整体饮食原则来讲讲，哪些食物是痛风不宜多吃的食物。

（一）需严格限制摄入的3类食物

有三类食物是高尿酸血症及痛风患者应该严格限制摄入的，分别是高嘌呤食物、酒精饮料和高果糖食物，因为这三类食物对尿酸的影响最显著。

01 / 高嘌呤食物

高嘌呤食物，从定义上来说，指得是嘌呤含量超过150mg/100g的食物。嘌呤是合成尿酸的“原材料”，从外界摄入的嘌呤越多，在人体内生成的尿酸就越多，越容易引起痛风急性发作。食物中的嘌呤主要分为四类，分别是鸟嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤和黄嘌呤，后两者更容易生成尿酸，主要存在于动物性食物，也就是肉类中，所以高嘌呤食物多为肉类。

不是所有肉类都属于高嘌呤食物，嘌呤含量最高的集中在动物内脏、部分海鲜和浓肉汤上。

动物内脏——动物内脏器官的嘌呤含量远超过动物肉类，比如，猪肉的嘌呤含量为138mg/100g，猪肝嘌呤含量为275mg/100g，几乎是猪肉的2倍。除了肝脏，动物肾脏、心脏、胃、脑的嘌呤含量都很高。海鲜——大部分海鲜的嘌呤含量是高的，尤其是扇贝、蚌类等甲壳类海鲜。肉汤肉汁——肉汤肉汁的嘌呤含量高，主要是因为嘌呤可溶于水，在熬制汤汁的过程中，相当多的嘌呤会溶解到汤汁中，如果用料充足，浓肉汤肉汁的嘌呤含量可能非常高，甚至超过熬煮过的肉本身。

动物内脏、海鲜、肉汤是高嘌呤食物集中地

痛风患者吃了高嘌呤食物，并不是说就一定会发痛风，而是在等量前提下，高嘌呤食物的嘌呤总量更高，更容易引发痛风。我们在享用食物时，如果食物美味，可能不知不觉就会吃多，所以对于急性发作期或有痛风石的患者，建议尽量不摄入高嘌呤食物，免得忍不住吃多了，加重了病情！

02 / 酒精饮料

一致认为，饮酒可对痛风的发生和发展产生影响，在痛风患者降尿酸治疗的过程中，饮酒是患者尿酸控制不佳的常见因素！

饮酒是怎么影响痛风的？主要有以下4个方面原因：

①某些酒类，特别是啤酒，本身就还有相当多的嘌呤，过度饮啤酒还会加速肝脏对三磷酸腺苷的分解，增加尿酸的生成。②饮酒摄入乙醇，乙醇可促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸生成增多。③乙醇代谢还可以使血乳酸浓度升高，从而抑制肾脏对尿酸的排泄。④饮酒时的下酒菜，常常是嘌呤含量丰富的食物。

痛风后要减少饮酒，尤其是啤酒和烈性酒

有研究认为，啤酒、白酒等可使人体每天每餐的尿酸水平增加96μmol/L，所以，国内外指南一致建议痛风患者禁酒，尤其是啤酒、黄酒和烈性酒。如果患者一时半会戒不掉，那么也应减少摄入量，总饮酒量男性应控制在28g内，女性控制在14g内。

03 / 高果糖食物

果糖对尿酸的影响类似于酒精，既能增加尿酸的生成，又能抑制尿酸的排泄，双重作用于升高尿酸水平，而且对尿酸的影响不比高嘌呤食物和酒精差。

天然的果糖主要存在于水果和蜂蜜中，对于痛风患者来说，不宜饮用蜂蜜水，也不宜多吃果糖含量高的水果。其实影响痛风的高果糖食物，并不是水果和蜂蜜，正常情况下，人们很少会过量摄入水果和蜂蜜。

痛风后请远离甜蜜的诱惑

痛风患者真正要小心的高果糖食物，是甜饮料和甜品。查看这些甜食的配方表，常看到四个字——果葡糖浆，这是一种人工制取的甜味剂，富含果糖。现在，喜欢喝各种甜味饮料和吃各种甜食甜品的人很多，不知不觉中就会摄入大量果糖，对于痛风患者，如果摄入过多果糖，就容易升高尿酸水平，引起痛风急性发作。

有些痛风患者，不知不觉中痛风复发了，又纳闷自己没喝酒没吃肉，不妨看一看，是不是喝了饮料吃了甜品的原因。

（二）应减少摄入的4类食物

除了3种需要严格限制摄入的食物，还有4类食物，痛风患者不宜多吃。

01 / 高脂食物

痛风常合并或伴发高脂血症、高血压、糖尿病、心血管疾病，这是因为，痛风本就属于代谢综合征的一员，与其他三高互为诱因、互相促进，因此，痛风的饮食控制，不仅要关注对尿酸的影响，还要关注对其他代谢综合征的影响。

肥胖是痛风的独立危险因素，80%高甘油三酯血症患者有高尿酸血症，而50%～75%痛风患者有高甘油三酯血症。

痛风患者应减少脂肪的摄入：

①在选择肉时，宜选择瘦肉而不是选择肥肉②在选择油时，多使用植物油而不是动物油③在选择奶制品时，可选择低脂或脱脂奶制品

痛风患者吃肉吃宜瘦不宜肥

02 / 高糖食物

原理同上，胰岛素抵抗可成为高尿酸与高血糖的共同基础，痛风患者也不宜过量摄入高糖食物；

①首先要限制加工糖的摄入，非常容易升高血糖水平②在选择主食时，宜与粗粮相结合，而不是完全食用精粮，摄入过多精制碳水化合物

痛风患者不宜摄入加工糖

03 / 高盐食物

几乎高尿酸血症患者几乎都有高血压，其中的原因复杂，有饮食和肾脏多方面的原因。防治高血压，不宜食用高盐食物：

①建议痛风每日摄入盐不超过5g②要注意加工肉类食品和零食中的隐形盐，比如熏肉、腊肉、火腿、培根等

警惕加工肉中的添加盐

04 / 辛辣刺激食物

辛辣刺激的食物，容易引起植物神经兴奋，以及容易导致消化道损伤引发炎症，从而诱使痛风发作，建议痛风患者饮食宜清淡，三餐应规律，如果经常服用止痛药，还要注意胃肠道的保护，食用易消化的食物。

痛风患者不宜多吃辛辣刺激的食物

（三）推荐给痛风患者的两种饮食模式

接下来，要给大家推荐两种饮食模式，对痛风患者有一定的帮助。

01 / 地中海饮食

起源于地中海沿岸的一种饮食习惯，主要由谷物、水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类、海鲜、橄榄油和适量红酒组成，具体构成参照下图。这个饮食模式的优点，是含有丰富的抗氧化剂和维生素，以及ω-3脂肪酸，这些营养素具有减少促炎细胞因子、减少氧化应激、促进尿酸排泄的作用，从而对血尿酸和痛风产生有益影响。相比于传统的低嘌呤饮食，地中海饮食更为丰富，患者也更容易长期坚持。

地中海饮食结构

02 / DASH饮食

DASH饮食，主要强调食用水果、蔬菜、低脂乳制品，减少红肉、糖果和含糖饮料的摄入，可以帮助患者降低血清尿酸水平，降低痛风的风险。蔬菜和低脂乳制品对痛风具有保护作用，是得到国际公认的，国内指南也有推荐，尤其是新鲜的绿叶蔬菜，建议痛风患者每日摄入不低于500g。红肉通常指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，红肉富含更多的饱和脂肪酸，更容易影响患者的尿酸水平。

痛风应增加新鲜蔬菜的摄入