血栓来临,手脚先知!提醒:手脚若出现5种表现,或提示血管堵了

疾冰预防说 2024-06-17 11:47:34

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血栓,是我们日常生活中一个不容忽视的健康隐患。尤其是现代人的生活方式越来越久坐不动,血栓的风险也在不断增加。

血栓并不是悄无声息地到来,它常常会通过手脚的一些症状来提醒我们。今天,我们就来详细了解一下这些预警信号,以及血栓的形成原因、诊断和预防措施。

血栓的基础知识与危害

血栓,简单来说,就是血液在血管内异常凝结,形成固体块状物,阻碍血液正常流动。血栓可以分为动脉血栓和静脉血栓,其中静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)最为常见,尤其是发生在下肢静脉。

动脉血栓通常会导致心脏病发作或中风,而静脉血栓则可能导致肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE),一种严重且致命的并发症。

根据研究数据显示,静脉血栓的年发病率约为每10万人中有67人患病。尽管治疗方法有效,但仍有1%到8%的患者会因并发肺栓塞而死亡,其他患者则可能经历长期的并发症,如后遗症性静脉炎和慢性血栓性肺动脉高压 。

手脚的5种血栓预警信号

当血栓形成时,手脚往往会出现一些异常表现,这些信号不容忽视。以下是5种常见的预警信号:

手脚肿胀

血栓阻塞了血液的正常流动,导致手脚出现肿胀。肿胀的部位通常会感觉到疼痛,有时甚至会有压痛感。这是由于血液无法顺畅流动,液体积聚在组织中引起的。

研究表明,手脚肿胀是静脉血栓的常见症状,特别是在下肢静脉血栓中尤为明显 。

手脚发红或发热

受影响的区域可能会出现发红或发热的现象,这是由于炎症反应和血液流动受阻引起的。皮肤温度会明显高于正常水平。这种发热感可能会伴随着疼痛和不适感,是血栓形成的重要信号。

手脚麻木或刺痛

血栓形成会压迫神经,导致手脚出现麻木或刺痛的感觉。这种感觉类似于“针刺”或“蚁走”,常常出现在长时间保持同一姿势后。临床研究发现,神经压迫引起的麻木和刺痛感在血栓患者中非常常见,需要引起高度重视 。

静脉突起

血栓会导致血管内部压力增加,使表面静脉突起,特别是在腿部。受影响的静脉可能会变得明显可见,并且触摸时有疼痛感。静脉突起是血栓形成的一个直接表现,提示血管内部可能存在阻塞。

皮肤颜色变化

血栓阻塞血流后,皮肤颜色可能会发生变化,从正常的肤色变为苍白或青紫色。这是因为血液中的氧气供应不足,导致皮肤组织缺氧。皮肤颜色的改变是血栓形成的一个重要指示,特别是在下肢血栓中尤为明显 。

血栓形成的原因

血栓形成的原因多种多样,主要包括以下几个方面:

久坐不动:长时间坐着不动会导致血液循环不畅,增加血栓形成的风险。特别是在长途旅行或久坐办公室时,更应注意活动身体,促进血液流动。研究表明,久坐不动是血栓形成的一个主要风险因素 。

手术或外伤:手术或外伤会损伤血管内壁,诱发血栓形成。特别是接受髋关节或膝关节置换手术的患者,血栓发生率可高达40%到60% 。

慢性疾病:如心脏病、癌症和慢性呼吸系统疾病等慢性病患者,血栓形成的风险更高。这些疾病会导致血液黏度增加或血流减慢,容易形成血栓 。

遗传因素:某些遗传因素也会增加血栓的风险。例如,凝血因子V莱登突变(Factor V Leiden)是一种常见的遗传性血栓性疾病,携带这种突变的个体更容易发生血栓 。

不健康的生活习惯:吸烟、肥胖、饮酒过量等不健康的生活习惯都会增加血栓形成的风险。吸烟会损伤血管内皮,肥胖则会导致血流减慢和血液黏度增加 。

血栓的诊断和治疗

对于怀疑患有血栓的患者,及时的诊断和治疗非常重要。以下是一些常见的诊断和治疗方法:

诊断方法:通过影像学检查,如超声波、CT和磁共振成像,可以准确诊断血栓的位置和大小。此外,D-二聚体(D-dimer)检测也是一种常用的血液检查方法,D-二聚体水平升高提示血栓形成的可能性增大 。

治疗方案:抗凝治疗是血栓的主要治疗方法,通过使用药物,如低分子量肝素和华法林,可以有效防止血栓扩展和复发。对于某些高危患者,还可能需要进行溶栓治疗或安装下腔静脉滤器,以预防肺栓塞的发生 。

预防血栓的措施

为了预防血栓的发生,建议采取以下措施:

保持适度运动:适度运动可以促进血液循环,防止血液滞留。在日常生活中,应避免长时间保持同一姿势,每隔一段时间起身活动一下。

健康饮食:健康饮食有助于维持血管健康,减少血栓形成的风险。应多食用富含纤维的食物,减少高脂肪和高糖食物的摄入。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损伤血管,应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式。

定期体检:定期体检可以及时发现潜在的健康问题,尤其是有血栓家族史或其他风险因素的人群,应定期进行相关检查。

注意防护:对于需要长时间旅行或手术的患者,应采取防护措施,如穿着弹力袜和适当使用抗凝药物,以降低血栓形成的风险。

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参考文献

1. Dimitrios Scarvelis, Philip S. Wells. Diagnosis and treatment of deep-vein thrombosis. CMAJ. 2006;175(9):1087-1092.

2. Emeka Kesieme, Chinenye Kesieme, Nze Jebbin, Eshiobo Irekpita & Andrew Dongo. Deep vein thrombosis: a clinical review. Journal of Blood Medicine. 2011;2:59-69.

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