“医生，我只是血糖有点高，不会有什么大问题吧？”很多人抱着这样的心态，认为糖尿病只是血糖高的问题。然而，糖尿病的危害远不止于此，其并发症可能影响全身多个器官，严重时甚至危及生命。作为内分泌科医生，我每天都接触到因糖尿病并发症而饱受痛苦的患者。因此，今天我要和大家分享一些预防糖尿病并发症的实用策略，帮助大家更好地管理糖尿病，守护全身健康。
糖尿病并发症的类型糖尿病并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征等，通常需要紧急医疗处理。而慢性并发症则包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。了解这些并发症的类型及其表现，有助于早期发现并采取有效的预防措施。
控制血糖，防患未然
控制血糖是预防糖尿病并发症的核心策略。研究表明，持续保持血糖在正常范围内，可以显著降低并发症的风险。以下是一些实用的血糖控制方法：
饮食管理：合理的饮食是控制血糖的基础。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，减少精制糖和高脂肪食品的摄入。
定期运动：运动可以提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。
药物治疗：遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，并定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
定期体检，早期发现并发症
定期体检可以帮助早期发现糖尿病并发症，从而采取及时的干预措施。以下是糖尿病患者需要定期检查的项目：
血糖检测：定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖，了解血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c）：每3个月检测一次，反映过去2-3个月的平均血糖水平。
血脂检测：每年至少检测一次血脂，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯。
肾功能检测：每年至少检测一次尿微量白蛋白和肌酐，评估肾功能。
眼底检查：每年至少进行一次眼底检查，早期发现糖尿病视网膜病变。
足部检查：定期检查足部，预防糖尿病足的发生。
管理好血压和血脂，预防心血管疾病糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加。控制好血压和血脂，是预防心血管疾病的重要措施：
控制血压：糖尿病患者的理想血压应控制在130/80 mmHg以下。建议采用低盐饮食、适量运动、戒烟限酒，并按医嘱服用降压药物。
调节血脂：通过饮食、运动和药物治疗，将LDL-C控制在100 mg/dL以下，甘油三酯控制在150 mg/dL以下。
保护肾脏，预防糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，严重时可导致肾功能衰竭。以下是保护肾脏的关键措施：
控制血糖和血压：良好的血糖和血压控制有助于减缓肾脏损害。
减少蛋白质摄入：适当限制蛋白质摄入量，减轻肾脏负担。建议每天摄入0.8克/公斤体重的蛋白质。
定期检查肾功能：每年至少检测一次尿微量白蛋白和肌酐，早期发现肾功能异常。
保护视力，预防糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病导致失明的主要原因之一。以下是保护视力的措施：
控制血糖、血压和血脂：良好的代谢控制有助于延缓视网膜病变的进展。
定期眼底检查：每年至少进行一次眼底检查，早期发现视网膜病变并及时治疗。
激光治疗和眼内注射：对于已经发生视网膜病变的患者，可通过激光治疗和眼内注射药物来减缓病变进展。
预防糖尿病足，避免截肢风险
糖尿病足是糖尿病导致截肢的重要原因。预防糖尿病足的关键在于保护足部健康：
保持足部清洁和干燥：每天用温水洗脚，擦干后涂抹保湿霜，保持足部皮肤健康。
穿合适的鞋袜：选择透气性好、舒适合脚的鞋袜，避免穿紧窄或磨脚的鞋子。
定期检查足部：每天检查足部有无伤口、红肿、感染等异常情况，及时就医处理。
糖尿病并不可怕，可怕的是忽视其并发症的危害。通过科学的血糖控制、定期体检、良好的生活习惯和积极的治疗，我们可以有效预防糖尿病并发症，守护全身健康。作为内分泌科医生，我希望大家能够重视糖尿病的管理，积极采取行动，过上健康、快乐的生活。
