扁桃体术后出血,需要干预吗?

郑立岗 2024-04-13 02:29:50

扁桃体切除术后出血(PTH)仍然是一个重要的并发症。目前尚无处理继发性扁桃体切除术后出血儿童的指南。

最近的研究对181 名患有 193 次扁桃体切除术后出血发作的儿童。最终分析纳入121名患者。继发性扁桃体切除术后出血率为 2.3%。只有少数患者出现低血压(3.3%)或血红蛋白<10g/dl(9.5%)。65.3% 儿童口咽检查呈阳性:凝块 39 名(49.4%)患者;渗出 17 名 (21.5%) 患者;5 名 (6.3%) 患者出现渗出+血块,18 名 (22.8%) 患者出现活动性出血。入院患者 87 名(71.9%);74 名 (61.1%) 患者需要积极干预:医疗 14.8%,手术 74.4% 或两者兼有 10.8%。三十七名儿童需要立即进行手术干预。只有口咽检查阳性和年龄≥6 岁才与干预需求显着相关。初次就诊时口咽检查确认正常的患者均不需要任何药物或手术干预。结果发现,入院组和出院组的复发性 扁桃体切除术后出血回访率相似。没有患者因大出血而返回。

有以上可以看出大多数继发性 扁桃体切除术后出血儿童被收治,其中近 3/5 的儿童需要干预。数据表明,口咽检查证实正常的 6 岁以下健康儿童不太可能需要干预,并且可以安全地从急诊室出院,前提是可以保证复发返回的可靠性。

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郑立岗

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