降糖、降脂、降压、降尿酸,中药治疗基础方

半夏泻心 2024-06-11 14:09:50

如果中西医结合真的有出路,那么国内首屈一指的医生就是仝小林院士。

他尤其擅长糖尿病及其并发症、代谢综合症等内分泌疾病。

其总结的基础方是他本人与学生通过大量临床实践研究制定的。

降糖方

1.黄连、干姜(或用生姜)

黄连干姜本身就是治疗胃病的常用组合,黄连苦寒清泄,干姜辛热温中,互为制约,相辅相成,二药合用,可以辛开苦降、寒热并调,目的在于调整气机从而达到升清降浊的作用。

黄连调理脾胃,大致用量在6g左右,如果降糖,就要加大剂量,仝小林院士能用到15-45g,且总结出,空腹血糖越高,黄连量越大,甚至在治疗酮症时候能用到120g。

120g的黄连我是不敢用,因为我尝过很多药,黄连的苦真是一言难尽。

当然使用黄连时候要配伍干姜,以防苦寒伤胃,黄连干姜比例大概6:1到3:1之间,这个视病情而定。

2.黄连、知母

黄连的苦寒加入知母的甘润,是润燥清火,治疗中下焦消渴的著名药对。

知母还能够滋肾阴、退骨蒸。

仝小林院士总结了人体很多不同的“态”,比如这个组合就是针对糖尿病的热态和燥态,对症的情况下,黄连知母都可用到30g。

3.黄连、乌梅

黄连清火泻热,乌梅生津止渴,有句话是说——苦酸制甜,大概就是这个意思,尤其针对三多一少明显的患者,这是一个常用组合。

4.黄连、赤芍

黄连清气分之热,赤芍凉血活血,清营分之热,二药合用治疗气营热盛的消渴症状,口干伴有面红目赤、手足心热等。

另外降糖药物我还喜欢用玉竹、天花粉、黄精、西洋参等,必要时候还会加入活血之品,祛瘀通络,也能帮助降糖。

降脂方

1.红曲、山楂、荷叶

这是常用组合,其中红曲中据说有类似于西医他汀类的成分,故而效果应是有现代科学验证的。

2.荷叶、苍术

荷叶能利湿健脾升阳,苍术辛温燥烈,二药合用增强化湿祛浊之功,尤其舌苔厚腻的时候适合大量应用。

3.陈皮、大腹皮

主要作用是行气利水。

4.茵陈、红曲、生大黄

按照仝小林院士介绍,这个药物组合能有效调节血脂,尤其适合腹型肥胖,有脂肪肝,甚至转氨酶异常的患者。

降压方

1.夏枯草、黄芩、钩藤

一般这个组合用于肝经热盛,面目发红、舌红、口干,甚至有大便干结,这个药对主要能清热降火平肝,

2.牛膝、杜仲、桑寄生

仝小林院士介绍接着组合应用于“肾虚态”,从组方就能看出来,主要针对肾虚型高血压患者,一般就是老年患者多见;

而且这几味药物都很安全,可以大剂量使用,其中杜仲、桑寄生还经常用于孕妇而安胎。

3.茺蔚子、茯苓、车前子

其中茺蔚子甚至可以作为单方来降低血压,其有活血利水的功效。

配合茯苓、车前子通过利水来降压,还可加入益母草、泽泻等。

4.石决明、珍珠母

平肝潜阳来降压,同时还有清肝明目安神作用。

降尿酸

降尿酸的方子一般我就两个备用,一个附子甘草汤,一个就是朱丹溪的痛风方。

附子甘草汤是需要有明显的阳虚,尤其患者经过大量冰镇啤酒的摧残,比较适合,而且效果显著。

但是还有一部分患者阳虚寒湿并不重,那么就需要朱丹溪这个痛风方了,其中苍术、黄柏是二妙散的组合,再配合活血通络、祛风除湿化痰的药物。

比如:威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎等,还可加入鸡血藤、土茯苓等,可以在止痛的同时有效降低尿酸。

仝小林院士还有一个方是当归拈痛汤,这个我不喜欢用,一是因为上面两个方子加减足够用了,二是这个方子药味组成太多,甚至需要二十味,一般我开出16味药就担心处方过大了。

三高人群逐渐增多,以上供自己和大家参考学习。

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半夏泻心

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