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天气越热，吴阿姨越开心，你知道这是怎么回事吗？为什么会有人喜欢热天呢？这可能是很多人的疑问，但是确实有那么一批人可能会喜欢热天，67岁的吴阿姨就是其中之一。

对于67岁的吴阿姨来说，一想到一年当中“最好的日子”就要来临，便情不自禁地露出笑脸。原来，吴阿姨是一名3级高血压患者，病史长达10年以上，经常出现头晕、头痛的症状，一直依靠降压药来维持生活质量。可是一到夏天，吴阿姨的血压便有所下降，头痛的症状也会缓解，于是每年这段时间都会暂时停药。

然而，一次短暂的下雨降温过后，吴阿姨居然晕倒在了家中，被家人紧急送往医院。经过反复检查，吴阿姨被诊断为反跳性高血压，收缩压更是达到了178mmHg！得知吴阿姨擅自停药后，医生严肃地给出了警告，并嘱咐她必须按时服药，千万不能再自作主张。

那么，问题来了：天气热了之后为什么血压会降低？如果降压药不能“一停了之”，夏天又该如何调整“降压方案”呢？

每当炎炎夏日来临，高血压病友的圈子就会热闹起来，大家讨论最多的并不是求医问药或者治疗方案的问题，而是纷纷指向了这样一句话——“你最近血压降了吗？”

事实上，每年入夏都有不少患者反馈自己的血压出现了降低，相关的症状也趋于减弱，甚至不少刚确诊的患者以为见到了康复的曙光，并为此而欢欣鼓舞。

然而，这些患者对高血压发病特点的认知并不深刻，冷酷的现实也给这些患者浇了一盆冷水——高血压并没有那么好治，夏天出现血压暂时性降低也是正常现象，不值得大惊小怪。

那么，这是一种什么机制呢？其实，有一定知识储备的朋友会很快意识到，这与血管的热胀冷缩有关。

具体来看，人体的血压主要由三个因素决定，即心肌收缩力、血容量和血管舒张程度。

对于正常人而言，心脏射血能力是相对恒定的，与季节和温度相关性不大，而另外两个因素正是血压季节性变化的“幕后主使”。

在炎热的夏季，人体出汗增加，皮肤和呼吸道也会通过排出大量的水蒸气来散热，此时若没有及时补充水分，就会造成血容量减小，引发血管内压下降。

另一方面，高温时为了尽快散热，血管会发生舒张，使血液通量增大，同样会降低外周阻力。以上两个因素协同作用，就会表现为血压降低，同时减轻头痛和头晕等不适感觉。

如同一条奔腾的河流一样，无论减少上游的水量还是拓宽河道，都能减轻水流对河岸的冲击压力。然而，河流一旦恢复到原本的状态，冲击压力又会再次出现。

因此，血压的季节性变化并不是什么康复的预兆，患者还是要坚持治疗，不能放松警惕。不过很多人也许会问，就算不能彻底治好，那我趁着血压降下来的时候停药一段时间行不行？

对于能否停服降压药的问题，其实并没有一个统一的标准，而是应当由医生结合病人的具体情况来做出判断。

一般而言，对于采用联合用药方案的患者来说，可以逐步减量直至停服其中一种药物来降低药效；对于服用单一药物的患者而言，可以降低药物剂量或者调整服药频率，从而降低血药浓度。

但必须注意的是，无论采用哪种调整方案，都必须在医生的指导下进行，坚决不能擅自停药！

众所周知，长期服用任何慢性病药物都会产生一定的依赖性，降压药也不例外。突然停药不但容易引发撤药综合征，更可能造成病情的快速进展，加大血压控制的难度。

研究发现，长期服用降压药的中老年人一旦突然停药，反跳性高血压的发生率高达88.9%，头痛加重的发生率为66.7%，心悸、面部潮红等症状的发生率也在50%以上，严重的会导致中风、死亡等恶性后果。

因此，面对血压的季节性变化，停药并不是最佳选项。那么，如何才能给不安分的血压打上一针“镇定剂”，安稳度过这个炎热的夏季呢？

其实，降压药虽然不能随便停用，但合理调整生活习惯也能有效对抗血压的波动。在这里，医生提醒大家注意以下五点，让血压不再成为夏日里的一颗“定时炸弹”。

1、保证足量水分的摄入

如前所说，夏天出汗多可能引发血液容量减少，进而导致血压的下降。为了避免血压大幅波动，一定要注意及时补充水分，不要等口渴难耐时才想起喝水。

《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年男性和女性每日最佳饮水量分别为1700mL和1500mL，可以分6-8次饮完。

在高温天气里，可以根据具体情况适当增加饮水量和饮水频率。要注意的是，补充水分固然重要，但不能暴饮，尤其不能用各类软饮料代替白开水，否则很容易导致体内电解质紊乱，造成低血压和心律失常。在剧烈运动后，最好先等待心率恢复正常，然后饮用淡盐水来补充水分和电解质。

2、合理安排运动时间

很多高血压患者有晨练的习惯，但早晨却并不适宜锻炼。血液流变力学研究发现，在夏季，由于人体在夜晚睡眠状态下没有水分的补充，导致血液的黏性在清晨6-7点达到顶峰，加之运动时人体交感神经兴奋，血管收缩，血压进一步升高，大幅增加心梗和脑梗的风险。

对于高血压患者而言，最佳的锻炼时间是晚饭后1~2小时左右，此时人体循环系统活跃，血糖调节比较稳定，运动后也有充足的调整时间，突发疾病的风险较小，而且能够避开高温时段的闷热。

在具体的运动项目上，建议高血压病人以健步走、慢跑等有氧运动为主，运动频次控制在每周4次左右，每次30-40分钟，长期坚持就会起到良好的降压效果。

3、避免凉风直吹

在夏天，很多人为了避暑贪凉，喜欢空调或者风扇直吹，以达到快速降温的目的。然而，这么做会导致局部毛细血管快速收缩，使得外周阻力增大、血压快速上升，从而诱发心脑血管疾病。因此，在家中最好避免冷风的直吹，尽量将空调温度设置在25℃以上，以防高血压病情的加重。

4、忌食油腻麻辣食物

在热情似火的夏季，不少人禁不住烧烤、火锅等油腻麻辣食物的诱惑，今天一顿，明天一顿，在不知不觉中暴饮暴食，导致健康出现问题。

对于高血压患者而言，辣椒素会刺激肾上腺素的分泌，造成血压的升高，从而加重病情。此外，油腻食物的摄入会加重便秘，使患者如厕困难而用力过度，造成颅内压升高，增加脑出血的风险。另一方面，患者的排便时间延长，站起时容易发生体位性低血压，也会增加受伤的几率。

医生建议，夏天应当以清淡饮食为主，多吃绿叶蔬菜和应季瓜果，少吃油腻和麻辣食物。

与此同时，要注意低盐饮食，每日食盐用量最好控制在5克之内，少吃果脯、肉脯、咸菜等腌制食品，减少额外盐分的摄入。

5、做好定期血压监测

无论在什么季节，做好血压监测都是对抗血压异常波动的重中之重。只有客观记录血压数值，才能给医生的决策提供有效参考，从而及时、准确地调整治疗方案。

对于确诊初期的患者来说，应当在早、中、晚的静息状态下分别测量一次血压和心率，并如实做好记录。如高血压病史较长且处于稳定期，至少每周固定一天测量一次血压，以跟踪病情进展。

一旦出现血压的异常反跳，并伴随着持续的头晕、头痛、心悸、视线模糊等症状，应当立即就医检查，万不可当作普通的高血压发作而一时大意，最终威胁到生命安全。

问题：天气转热，高血压真被“治”好了吗？

医生答复：假的！只是气温偏高，血压有所下降，但是并没有从根本上解决问题，一旦气温下降，可能血压又升高了。

问题：降压药能停吗？

医生答复：不能盲目自行停药！突然停药不但容易引发撤药综合征，更可能造成病情的快速进展，加大血压控制的难度。

问题：医生建议高血压患者做好的五点分别是什么？

医生答复：1、保证足量水分的摄入（男性：1700mL、女性：1500mL）；2、合理安排运动时间（晚饭后1~2小时左右）；3、避免凉风直吹；4、忌食油腻麻辣食物；5、做好定期血压监测。

参考文献

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