电视广告常常宣传各种治疗冠心病、心梗的“神药”，宣称可以通血管，使血栓溶解消失，宣传有神乎其神的效果。

实际上，去医院就诊，医生往往会开具三类药物。只要根据医嘱长期合理服用，就能够大幅度降低冠心病、心梗以及其他严重心血管事件的发生率。

代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。

冠心病的发生是由于供给心脏血液的冠状动脉发生了粥样斑块，动脉粥样斑块破裂以及由此引发的血栓则是心梗发生的主要机制。

而他汀类药物可以显著减少生成动脉斑块的“原料”，减少体内胆固醇的合成，降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，使动脉粥样斑块变的更稳定、牢固，不易破裂，甚至已经形成的斑块变小，从而减少心梗的发生风险。因此，他汀类药物是治疗冠心病的第一种“神药”。

阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。

如前所述，心梗的发生就是动脉粥样斑块破裂引起大量血小板迅速聚集，形成血栓，血栓可以导致冠状动脉某一支或多支冠状动脉血流中断，造成血液供给的部分心肌发生坏死。

阿司匹林作用在动脉粥样斑块发生破裂时，减少血小板聚集形成血栓的过程，对心梗具有明确预防作用。所以，阿司匹林是防治心血管疾病的第二种“神药”。

这类药物包括平时人们所说的洛尔类药物，例如贝凡洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。

β受体阻滞剂可以减慢心率、减弱心肌收缩力，从而减少心脏做功，减少对氧的需求。

上面提到，冠心病患者发生心绞痛或心梗的重要原因之一是供给心肌的冠状动脉血流携氧供需失衡——当冠脉发生狭窄或闭塞时，会导致心肌无法得到正常的供血供氧，从而导致心绞痛甚至心肌梗死的发生。

因此，对于冠心病、心绞痛的治疗也要着眼于冠脉血流的供需平衡，β受体阻滞剂通过扩张冠脉，改善心脏的血流灌注，减少供氧需求，因此，它也是治疗心绞痛、预防心肌梗死的常用药物，也是防治冠心病的第三种“神药”。

更为重要的是，此类药物还可以预防严重心律失常和心脏性猝死，从而延长冠心病患者的寿命。

以上就是三类冠心病的基础治疗药物，对于发生心绞痛、甚至既往发生过心梗的患者，若无明确禁忌症，医生都会建议患者长期坚持服用。患者一定要遵从医嘱，切勿擅自停药，如果听信了虚假宣传而购买假药，则可能导致无法挽回的后果。

图片：创客贴（已获授权）

来源：广州德瑞康互联网医院