血液透析与舒缓治疗,透析可以更舒适

护理星光 2024-06-19 09:47:46

舒缓治疗,以前又称姑息治疗,依据WHO的定义,舒缓治疗是指为无治疗希望的末期病患提供积极的、人性化服务,主要通过控制疼痛、缓解躯体上的其他不适症状和提供心理、社会上的支持,为患者和家属赢得尽可能好的生存质量。舒缓治疗体现了人类对生命的尊重和珍惜,让人生的最后一段旅程过得舒适、平静、有尊严和少痛苦。

肾脏疾病的舒缓治疗有许多显著的特点,首先,终末期肾脏病与终末期心脏疾病和呼吸疾病相似,因为这三种疾病最终都会导致死亡,但不同的是,终末期肾脏病患者可通过透析获得维持生命的治疗。我国接受血液透析的患者人数已达51万人,较2016年数据增长72405人。由于肾源稀缺和手术风险的原因,很多患者选择了透析之路。透析患者大多经历着焦虑、抑郁等心理症状,我们应该让透析患者在透析过程中体验舒缓治疗。透析患者通常独自到医院血液透析中心接受透析治疗,没有家属陪伴,即便有的老年血液透析患者请的是专业陪伴,他们心里也会比别人更容易感觉到孤单。所以,患者在透析时更应该接受舒缓治疗,得到更多心理安慰和关爱,而不只是冷冰冰的操作。

舒缓治疗是一种跨学科的治疗方案,侧重于患者及其家庭和群体的身体舒适度(管理疼痛及其他症状)以及心理、精神和社会支持。对于慢性肾脏病患者,医务人员以及患者家属都应参与到舒缓治疗中来。除了心理症状,血液透析患者还经历着各种躯体症状,例如慢性肾脏病患者常报告的疼痛,包括骨骼痛、关节痛以及穿刺时的疼痛。但是,许多血液透析患者的疼痛都没得到充分治疗。当患者死于医疗机构而非家中时,这种情况尤其如此。而舒缓治疗则可以帮助患者缓解这种疼痛症状。不仅如此,舒缓治疗还可以减轻患者的恶心、呕吐、便秘以及不宁腿症状等,提高患者的生存质量,使患者透析得更舒适。

你问我答

1.哪些人需要舒缓治疗?

答:有三种主要的患者群体可能会受益于舒缓治疗。一种是那些宁愿放弃透析而接受保守治疗的人。他们面临的挑战是如何优化生存质量以及如何为他们以后的死亡做准备。第二种是那些开始透析时身体健康的人。随着时间的推移,他们的症状越来越明显,他们需要一个改变护理的方向。第三种是那些病情持续恶化,导致肾衰竭的患者,如控制不良的糖尿病。

2.舒缓治疗和临终关怀一样吗?

答:舒缓治疗不同于临终关怀,它的时间范围更为宽泛。亦不完全等同于更广泛的支持治疗,舒缓治疗的对象更具针对性。临终关怀是舒缓治疗的一部分,疾病早期舒缓治疗的介入可使患者获得更高的生存质量,而患者离世后亦有对患者家属的支持。

3.舒缓治疗需要停止血液透析治疗吗?

答:不一定,基本的原则以患者的自主权利为主,最重要的是以尊重患者的意愿与自主权为第一考量。当患者意识不清、失去自主权时,患者的法定监护人可以决定是否终止透析治疗。

总结一哈儿:

舒缓治疗,以前称为姑息治疗,也叫作支持治疗,听清楚了,这个东西可不是让患者啥子都不做,就在那里等待死神的到来,放弃自己的人生。它不是在患者快不行的时候才做的治疗,而是在患者确诊得病了的时候就可以进行的,一直持续到患者离开人世。舒缓治疗主要就是减轻患者因为疾病带来的痛苦,同时延长患者的生命,让患者和患者的家属感觉到巴适的一种治疗手段。

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