首先，类风湿病的病因极其复杂，仍然不完全清楚。研究表明，类风湿关节炎可能与遗传、免疫系统失调、环境因素等多种因素有关。这种多因素的作用使得类风湿病的治疗变得十分困难。由于每个患者的病因可能有所不同，因此制定个性化的治疗方案变得尤为重要。

其次，类风湿病常常伴随着复杂的症状。除了关节疼痛肿胀外，患者还可能出现疲劳、发热、食欲不振等全身症状。这些症状的存在使得治疗过程更加复杂，需要综合考虑患者的整体状况。

另外，类风湿病的病程波动性大。有时症状会缓解，有时又会加重，甚至出现并发症。这种不确定性给治疗带来了挑战，需要医生和患者共同努力，保持治疗的持续性和有效性。

针对类风湿病的治疗，目前主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种手段。药物治疗常包括抗炎药、免疫抑制剂等药物，可以缓解疼痛、减轻关节炎等症状。物理治疗如理疗、运动疗法可以改善关节功能，增强肌肉力量。在一些严重的病例中，手术治疗如关节置换手术可以帮助患者恢复正常活动。

总的来说，类风湿病之所以难治，主要是由于其病因复杂、症状多样化、病程波动性大等因素导致的。针对这些困难，医学界仍在不断努力，希望可以找到更有效的治疗手段，为患者带来更好的生活质量。