血肌酐是反映肾功能的一项指标。肌酐来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入。它以相对恒定的速率释放进循环中。肌酐可自由通过肾小球滤过，不被肾脏重吸收及代谢。

血肌酐正常值:在美国第3次全国健康和营养检查调查中，男性和女性的平均血清肌酐值分别为1.13 mg/dL(100 μmol/L)和0.93 mg/dL(82 μmol/L)。不同种族间的平均值也有差异。对于非西班牙语裔黑人，平均血清肌酐为1.25mg/dL(110.5μmol/L)(男性)和1.01mg/dL(89.3 μmol/L)(女性)。对于非西班牙语裔白人(男性1.16mg/dL(102.5μmol/L)，女性0.97 mg/dL(85.7μmol/L))和墨西哥裔美国人[男性1.07 mg/dL(94.6 μ.mol/L),女性0.86 mg/dL(76 μmol/L)]，该平均值更低。

血肌酐的生成因人而异，且在同一个体中因时间不同也有差异。例如，与一般人群相比，饮食摄入有明显差异者(素食、补充肌酸)或肌肉质量减少(截肢、营养不良、肌肉萎缩)的个体肌酐产生量不同。随着血液透析治疗的进行，患者病情处于稳定状态，精神、饮食、睡眠、体重等会增加，代谢产物较多，而肾功能受损，则会出现肌酐高的情况。但是肾功能进一步严重恶化、患者存在感染或服用某些药物、透析不充分时也会存在肌酐升高的情况。

你问我答

1.血肌酐和尿肌酐是一样的吗?

答:很多患者将血肌酐、尿肌酐合二为一，一看尿肌酐升高，就非常焦虑。虽然两项检查只差一个字，但临床意义却并不一样。其实血肌酐是反映肾功能最常用的一种检查，血肌酐明显升高，通常表示肾功能出了问题，而单独测量尿肌酐浓度对评价肾功能没有帮助，因此，尿肌酐检查通常是和其他检查一起进行的。

2.血液透析患者透析后查血肌酐高就一定代表透析不充分吗?

答:不一定。患者规律血液透析血肌酐受肌肉含量的影响，也受饮食的影响，个体差异较大。一些老年患者、消瘦、肉食吃的少的患者查血肌酐含量会低一些。青壮年男性、肉食主义者、服用某些药物者血肌酐会高一些 。

3.升高血肌酐的药物有哪些?

答:某些药物可能会通过减少肌酐分泌而增加血清肌酐水平。这些药物包括甲氧苄啶(最常与磺胺甲𫫇唑联用)和H₂受体阻滞剂西咪替丁，它们会导致血肌酐自限性且可逆地升高，升高多为35~44 μmol/L(0.4~0.5 mg/dL)。

总结一哈儿:

很多规律血液透析患者在意透析后血肌酐，认为血肌酐下降不够多就表示透析不充分，并且会对比每次透析后的血肌酐，另一些人则认为每次透析后查血肌酐都应该相差不大。其实血肌酐还受患者本身肌肉含量、饮食以及某些药物的影响。所以每次查的透析后血肌酐应该是浮动的，并不可能完全一样。但是透析后查的血肌酐都会比透析前的低。