扁桃体周围脓肿,手术可以彻底治愈吗?

郑立岗 2024-04-20 19:30:52

扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症,是急性扁桃体炎的并发症之一。多发生扁桃体前上方,常为单侧性,双侧同时发生者甚少见,此病多见于青壮年,10岁以下及老年人少见。目前的治疗主要以穿刺或者切开排脓为主,但是这种方案一般只是对症处理,有复发的风险,个别效果差,容易导致感染扩散。下面,耳鼻喉郑立岗医生结合自己的一些经验和最近的研究,谈一谈扁桃体周围脓肿立即切除扁桃体的问题。

最近有一项研究回归了共112例患者被诊断为扁桃体周围脓肿的患者的临床病历,这些患者立即接受了单侧或双侧扁桃体切除术入选,平均年龄24岁。无脓毒症发生,术后出血4例(3.6%),其中2例自行消退。只有29%的患者在术后需要吗啡泵镇痛剂。平均住院时间为3.4天。在28例单侧扁桃体切除术中,4例(14.2%)发生链球菌性扁桃体炎,2例(7.1%)因对侧扁桃体周围炎再次入院:1例蜂窝组织炎和1例脓肿需要引流和扁桃体切除术。最常见的分离微生物是革兰氏阳性菌(化脓性链球菌和其他链球菌)和厌氧菌(主要是类杆菌属。和核梭杆菌)。

从以上的研究可以看出扁桃体周围脓肿患者立即行扁桃体切除术是一种安全有效的治疗方法,可作为常规切开引流术的替代方法。

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郑立岗

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