卡马西平
一个具有里程碑式意义的药物，治疗局灶性发作的主要用药。不管是否继发全身强直阵挛性癫痫发作，卡马西平是所有类型(特发性或症状性)局灶性发作的首选用药，对特发性 GTCS也有效，但并不是首选药。
只是在卡马西平治疗失败或是出现不良反应时，才会考虑使用其他抗癫痫药。
除此之外，卡马西平对一些全面性癫痫无效，有的甚至会导致发作加重，尤其是肌阵挛发作、失神发作、失张力发作，延伸到综合征方面，就是青少年肌阵挛癫痫、青少年失神癫痫、癫痫性脑病等慎用忌用。
药物副作用
卡马西平不良反应多是嗜睡、头痛、复视、视力模糊、皮疹、胃肠功能紊乱、共济失调、震颤、阳痿、低钠血症、中性粒细胞减少等。
中枢神经系统不良反应多与药量相关，所以在开始治疗时会采用“小剂量开始，缓慢加量”的方案。最常见的特异质不良反应过敏性皮炎，如果出现皮疹应立即停药。
丙戊酸钠
丙戊酸钠几乎适用于所有类型的癫痫和癫痫发作，是最好的广谱抗癫痫药之一，尤其是对于各种全身性癫痫发作。
它对局灶性癫痫发作具有独特的作用。但是对局灶性发作的疗效比卡马西平和其他新的抗癫痫药弱。
作为一种传统的抗癫痫药，世界范围内的长期实践已使丙戊酸钠的疗效得到认可。人们对丙戊酸钠的副作用的关注主要集中在两组人，即妇女和儿童。
药物副作用
丙戊酸钠引起的激素变化、体重增加和致畸作用使大多数医生不愿意为年轻女性患者开处方治疗。
小儿使用更关注肝功能异常，特别是小于 3 岁的儿童，多药联合治疗或存在大脑器质性疾病的儿童，更容易发生致死性肝衰竭。
左乙拉西坦
新型抗癫痫药中被视为最有应用前途的药。它的化学结构和作用机制与目前其他的抗癫痫药均不同。
左乙拉西坦适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征。
临床上，左乙拉西坦是局灶性发作联合用药的首选药物，在 JME （青少年肌阵挛性癫痫）和 IGE （特发性全面性癫痫）治疗中作为替代丙戊酸钠的备选药物。
药物副作用
左乙拉西坦的不良反应很少，这个优点使它在一众新型抗癫痫药中更为出众。常见的不良反应主要是嗜睡、乏力和头晕，与剂量相关；有一些儿童行为异常的病例报道。
奥卡西平
作为一线用于成人或 4 岁以上儿童所有的局灶性发作。
药物副作用
奥卡西平和卡马西平的副作用非常相似，奥卡西平的常见不良反应也是皮疹，但卡马西平的发生率更高，神经毒性也较卡马西平低，但低钠血症的发生更普遍。与卡马西平相比，奥卡西平不产生肝酶诱导作用。
拉莫三嗪
拉莫三嗪也是一个广谱的抗癫痫药物。如果说丙戊酸钠在抗癫痫药物界里是割据一方的大哥，那么拉莫三嗪就像忠心耿耿、紧随其后的心腹小弟，基本上两者前后脚一起出现或互为添加药物。
拉莫三嗪适用于除肌阵挛以外的所有类型癫痫发作；相较于其他抗癫痫药，拉莫三嗪和丙戊酸钠联用时疗效最好(有利于药物代谢动力学相互作用)，临床上常用丙戊酸钠联合小剂量拉莫三嗪来缓解单药无法控制的癫痫症状。
药物副作用
拉莫三嗪很少出现认知和行为方面的不良反应，常见的不良反应主要有皮疹、头痛、恶心、复视、头晕、共济失调、震颤、乏力、焦虑等。
其中过敏性皮疹是最常见和最危险的不良反应。说到这就会发现，拉莫三嗪与卡马西平的副反应颇为类似。
苯巴比妥
苯巴比妥应该是出现最早的一个药物，在还没有那么多五花八门的抗癫痫药物出现前，苯巴比妥是一个广泛使用的抗癫痫药；除失神发作外，苯巴比妥对各种类型的癫痫都有效果。
药物副作用
苯巴比妥的主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺陷，儿童主要不良反应是多动症。
因为存在年龄相关的严重副作用，苯巴比妥不适合儿童使用；目前苯巴比妥主要用于新生儿癫痫(作为备选药物)，热性惊厥(紧急处理首选)、惊厥性癫痫持续状态等。
苯妥英钠
跟苯巴比妥「同病相怜」的还有苯妥英钠，对局灶性发作和继发的 GTCS 非常有效，但对全面性发作疗效差，通常禁用于全面性发作，也不适用于婴幼儿时期的癫痫性脑病，目前主要用于惊厥性癫痫持续状态或局灶性发作持续状态。
药物副作用
苯妥英钠是一个被副反应耽误的抗癫痫药。苯妥英钠用药初期可出现与剂量无关的、致命的抗惊厥药物过敏综合征，与剂量相关的副反应主要有嗜睡、昏睡、共济失调，长期使用后出现牙龈增生、多毛症等。
托吡酯
托吡酯属于新的抗癫痫药低调组。它实际上是一种有效且广谱的抗癫痫药，但它也是一种因明显的不良反应而耽误的抗癫痫药。托吡酯对局灶性发作疗效很好，也被推荐用于治疗各种难治性脑病。
药物副作用
托吡酯的不良反应常见，频繁甚至致命。托吡酯对认知功能的影响限制了其在儿童中的使用。另外，代谢性酸中毒，肾结石，近视伴继发性闭角型青光眼，汗湿症和体温过高也是临床医生关注的问题。目前，托吡酯更常用于严重的癫痫病。
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