“有个二十出头的小姑娘经常过敏，后来尝试了脱敏治疗，疗程结束之后再次接触过敏原几乎没有任何过敏症状了。”近日，《看呼吸》记者在采访浙江大学附属二院过敏科副主任汪慧英教授时，她介绍了一位患者通过脱敏治疗摆脱过敏烦恼的例子。
那么，哪些人适合做脱敏治疗？有没有副作用？什么时候开始治疗效果最好？汪慧英教授对这些问题进行了详细解答。
脱敏治疗是怎么起作用的？“脱敏治疗已经非常成熟了，有效率大概为80%左右，适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等常见的Ⅰ型超敏反应疾病，是世界卫生组织推荐的唯一可以影响过敏性疾病基础机制、改变其自然进程的‘对因治疗’方法。”汪慧英教授讲道。
“花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可谓是无处不在、防不胜防，想要绝对避开这些过敏原是非常困难的，既然避不开，那我们就‘防’，通过脱敏治疗调整体质、‘重塑’免疫系统。具体来说，就是在明确过敏原之后，让患者定期、反复、逐渐增量地接触过敏原提取物，使免疫系统受到‘训练’并提高对过敏原的耐受能力，当再次接触相同过敏原的时候，机体的敏感程度明显降低，甚至不再产生过敏症状。”
汪慧英教授告诉我们，“脱敏治疗的整个疗程需要3到5年，分为起始治疗和维持治疗两个阶段，在起始治疗阶段先从最低浓度的最小剂量开始，逐渐增加到最大耐受剂量，然后进入维持治疗阶段，以最大耐受剂量持续到足够疗程。”
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“目前有舌下脱敏和皮下注射脱敏两种形式，前者是通过滴液体、含片、喷雾的形式把药物置于舌下，每天固定时间用一次药；后者在起始治疗阶段每周注射一次，需要15周左右，之后可以把注射周期延长，具体的用药频率要以医嘱和说明书为准。”
脱敏治疗适合哪些人？有没有缺点？“如果你查出比较单一的过敏原，平时对症用药但还是反复过敏，就可以考虑脱敏治疗，但是到底谁能用、何时用，还是需要专业医生评估后才能确定。比如说荨麻疹和过敏性紫癜的患者做脱敏治疗没有太大价值；对于过敏性鼻炎的患者，有症状的时候也可以开始进行脱敏治疗，同时还需要使用鼻喷激素等药物；而过敏性哮喘的患者就需要等到肺功能在正常范围、症状平稳的情况下才能开始脱敏治疗，避免对机体施加过敏原后加重症状甚至出现生命危险。”
汪慧英教授提醒大家，虽然对于合适的患者来说，脱敏治疗确实可以减轻过敏症状、降低新增过敏原的风险、减少激素的使用剂量，但也可能会引起一些不良反应，比如舌下含片的浓度高，容易引起口腔溃疡、舌头麻、舌头肿痛等，皮下注射可能会造成过敏性休克。严重的不良反应出现概率非常低，大部分轻微症状在医生指导下调整用药后可以逐渐缓解。
“还需要注意的是，体质调整是一个漫长的过程，脱敏治疗的疗程一般要3到5年的时间，少数人可能中途就坚持不下去了，这就需要患者和家属有比较好的依从性，才能避免前功尽弃。”
什么时候开始效果最好？“从本质上来说，过敏原提取物就相当于疫苗，脱敏治疗就是在给身体注射疫苗，它的总体安全性是比较高的，即使是孩子和老年人也可以进行脱敏治疗。” 汪慧英教授讲道。
“年龄太小的孩子免疫系统都没有发育好，疗效可能也不理想，60周岁以上的患者免疫系统已经很难改造了，所以一般建议患者在4周岁到60周岁之间进行脱敏治疗。但是少数两三岁的孩子症状非常严重，而且过敏原很单一，经过医生评估后也可以提前开始脱敏治疗。”
