越南的缺医少药问题、中小学教师跳槽问题写过很多次了，主因就是收入太低，虽然是编制，医生和教师也得下海。尤其是医生，由于过度劳累，不存在兼职的客观时间，教师相对好一些。不过，整体上，都面临着人才队伍不足的问题。

疫情期间，医护辞职，如果还有疫情压力下人手不足的窘境，那么如今医护还在纷纷辞职，就是值得探讨的问题。

胡志明市计划拆除6500套房屋，实际上三年只拆除了700套。

11月12日，一家越南媒体披露，据胡志明市卫生部门统计，2023年10个月内，所属县市共有142名医务人员辞职，其中辞职人数最多的是医生，有69人；其次是护士、助产士、医技人员，共52人；其他专业人才21人。该地区卫生工作者总数为8156人。

10个月内流失了医疗人才队伍的2%，这是一个说大不大，说小不小的数字，但其中近半为医生，这就值得警惕了。医生培养周期相对较长，新招医生不足以快速填补空缺，替代选择不会像医疗辅助人员那样快速。

所以，这家媒体问了一个问题：胡志明市地区医院的医生和护士为何纷纷辞职？

胡志明市在越南，已经算财政比较充裕的地方了，尚且如此，在老少边穷地区，财政一般的地区，将会是如何？虽然媒体没有报道，但是一般情况还是容易理解的。

有医院领导受采访时说，“离职的医护人员主要是年轻员工，而年长的医护人员离开的并不多”。这表明，医护工资收入不足以养家，可能是年轻人待不住的重要原因。

该家媒体选择以守德市用来解剖麻雀，理由是：守德市立医院在医务人员辞职数量是最多的。2023年前10个月，该医院已有37人辞职。同时，2022年该医院辞职人数也是最高的，有120人，2021年辞职人数也最高，有94人。

先是给出了次要原因：2021年，新冠疫情发生 ，2022年和2023年，守德市医院院长和多名副院长及工作人员涉嫌刑事案件，正在等待审判。与此同时， 药品、医疗用品的短缺，收入的减少，对医务人员的士气产生了重大影响。

虽然这两个原因都有发生的客观环境，但前一个原因相对来说，与个人挂钩的成分比较大，后一个原因是长期发生着的原因。所以这家媒体指出，主要问题是：收入仍是根本原因。

医院领导说，医院员工的平均收入从2021年的1310万越南盾/人/月增加到2022年的1500万越南盾/人/月。

为了留住员工，守德市医院实施了4项解决方案，包括调整员工收入，特别是护理区；合理地重新安排工作；为卫生工作者深造创造条件；护士、技术人员职称评定和晋升重新安排。

有了以上解决方案，医院领导相信医护人员不会再离开医院了。

那就祝福吧。

胡志明市人民议会常务委员会的观点也类似，他们在多地的调查中，就地区医院、守德市等基层医务人员离职问题，以及吸引和留住医务人员的解决方案进行了调查。代表们也进行了讨论并合影留念。

他们的对策，集中在薪酬政策机制、培训、职业激励等方面。

胡志明市医院院长陈正春以最近吸引了很多医生的古芝医院为例，他说，最近胡志明市出台了吸引医务人员的政策，每月支出一定数额的资金。古芝医院得到了卫生部和先进医院的支持和技术转让。特别是医院得到区委、区政府领导的关心和鼓励。对于疑难病例，医院表现出色时，区领导都会前来奖励和鼓励。最后一个问题就是全院医护人员的努力。

“医院也有人辞职，要招人培训和接班。其实古芝医院是一个很难吸引医护人员的地区，而且病人也不多。要吸引医护人员，你必须‘有收入，病源多，医疗服务价格变化大’。因此，医院在专科、多元化医疗检查和治疗等方面实施新技术服务，以满足人民群众的需求。”

总结陈正春的观点，与这家越南媒体的观点并无二致，问题的根本是收入。无论是胡志明市专项补贴，区委区政府对疑难杂症的专项奖励，医院主张的“病源多”“价格不同的多元化医疗服务”，这都是在确保医护的基础收入和其他收入。

当然，卫生部和先进医院的对口帮扶，市、区两级领导的非现金政策投入，医疗品质和满足多元化需求等等，也是重要因素。

在这个问题上，医护和患者的诉求，呈现出不一致，胡志明市委市政府怎么作为，就很重要了。