每个人的睡眠时间大概要占到人生的三分之一，这样相对来说是比较健康的。

但是随着生活节奏的加快，压力增大，很多人为了学习和工作拿出了拼命三郎的架势，这种行为无异于透支生命。

所以各种慢性疾病和猝死情况都频繁发生，老天爷就是这么公平，我们每个人这一生吃的东西，睡觉的时间都是一定的。

当你吃的东西足够多了，把后面几年甚至几十年的东西都吃光了，那也就该走了。

至于睡觉休息这件小事，当你把后面几年甚至几十年的精力消耗光的时候，就要永远地去休息了。

所以很多人焦虑抑郁失眠成为常态，这是环境使然。

西医治疗失眠总是那些镇静药物，吃多了都知道不好，而且治标不治本，药量也要逐渐增加才有效。

失眠这个问题还是要中医从根本进行调理。

冯世伦老先生在临证中，就总结出了几个高效治疗失眠的方子，尤其是逍遥散和定志丸屡用不爽。

病例1.患者失眠早醒，头晕心慌，颈部出汗多，流泪，口微干，膝关节疼，喉中有痰，舌苔白根腻，脉细弦。

处方：桂枝15、茯苓15、生白术18、炙甘草6、姜半夏30、厚朴10、远志10、菖蒲10、牛膝10、生姜为引.

病例2.甲状腺Ca，2019年术后，近手足心热，口苦，纳可，大便可，无盗汗，小便如常，后背及头冷，苔白腻，脉细弦。

处方：柴胡12 黄芩10 姜半夏30 党参10 炙甘草6 海藻15 夏枯草15 生苡仁30 生石膏45 自加生姜3片 大枣4枚。

口苦减，手足心热，背冷已，仍头冷，眠差，大便如常。

处方：当归10 川芎6 白芍10 茯苓15 苍术10 柴胡12 炙甘草6 桂枝10 生龙牡各15 合欢皮15 远志10 菖蒲10，七剂。

病例3.近失眠，易醒，足关节疼，双肩酸，大便细，不畅，日1-2行，纳差，恶心，头疼，苔白舌暗，脉细。

处方：柴胡12 炙甘草6 当归10 白芍10 茯苓15 苍术10 桂枝10 生龙牡各15 党参10 远志10 菖蒲10 姜半夏30，七剂。

眠稍好转，易醒，夜一次，胃好转，胃左硬满，恶心已，少腹及下肢凉，下黄水痒，微汗出，足关节疼已，但凉，唇干，大便日1-2行，苔白，脉细弦。

处方：炮姜10 苍术10 茯苓15 炙甘草6 当归10 川芎6 白芍10 党参10 陈皮30 生薏苡仁30 赤小豆15，七剂。

病例4.近抑郁症，失眠早醒，每日服艾司唑仑，口干，纳可，腰酸下腹胀，气串，手凉，苔白微腻，脉细弦。

老师处方：当归10 川芎6 茯苓15 苍术15 炙甘草6 柴胡12 合欢皮15 桂枝10 生龙牡各15 白芍10，七剂。

以上病例中，冯老均运用逍遥散合定志丸、桂甘龙牡汤加减，灵活使用，往往能收获疗效。

在逍遥散基础上，如果睡眠不好，常常会加一些酸枣仁、远志、菖蒲，这叫做定志丸。

其实逍遥散虽然不是经方，却来源于经方，它是当归芍药散合四逆散的变方。

逍遥散广泛应用于各种精神心理疾病，主要运用它调气、调血、调水以达到疏肝养血健脾的目的。

定志丸主要是应用于虚劳相关的惊悸、怔忡、健忘、不寐等。

方中人参益气养心安神，茯苓利水宁心安神，石菖蒲化湿开窍，远志祛痰安神，病机主要是正气亏虚、心神失养等。

所以逍遥丸和定志丸用于虚证的失眠，效果颇好，一般这类失眠表现为睡眠难以维持，睡眠质量差容易醒，但欲寐，虚烦不得眠等。

至于实证的失眠多表现为入睡困难，多梦，胸满烦惊，心中烦不得卧，心烦腹满，烦满不得卧，胸痹不得卧等。

这类失眠就相对复杂一些，需要具体辨证对待。