消失的肺结节:分叶、毛刺、血管穿行并非肺癌独有的特征

迎松看健康 2024-04-13 02:14:01

今天分享的病例是一例消失的混咋磨玻璃结节。男性 31岁,一年前来检查胸部CT,发现左肺下叶1.7cm×1.2cm大小,以实性成分为主的混杂磨玻璃结节。

2023年4月20日:

CT提示:左肺下叶外基底段混杂磨玻璃结节,以实性成分为主,大小约1.7cm×1.2cm,呈分叶状,可见短小毛刺及血管穿行,首次发现建议抗炎治疗后3个月复查除外早期肺癌。

治疗经过:

这个病例虽然具有很多恶性肿瘤的特点, 但这些并不是其独有的征象,病灶没有早期肺癌边界那么锐利,考虑为炎性病变可能,建议抗炎治疗后复查。

患者进行了常规消炎后2个月进行了复查,病灶大部分已经吸收。

2024年4月11日 患者今年又来找我体检

这个结节完全没有了。

小结:

1.这位患者还是按照我们诊疗常规进行治疗,病灶吸收、消失。在日常中很多患者发现类似结节,着急手术,这个结节位置很深,如果过激的处理就会损失很多的肺功能。

2.平时我们常说的肺结节分叶、毛刺、空泡、胸膜牵拉、空泡征、血管穿行等征象并不是肺癌独有的征象,很多肉芽肿性病变、炎性病变……都具有这些特征。在大结节病灶的诊断上这些征象具有一定的参考依据,但是也要综合评估。在小结节,特别是磨玻璃结节的诊断上,这些征象对病灶的恶性程度评估的权重并不大,用单一的征象去评价更无特别的价值。

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