很多女性步入中老年后会面临漏尿、妇科炎症等为问题，长期难以启齿。我们每次关注到这类问题时，后台也有不少人提到男性也面临类似问题，虽然疾病不同，但是保守困扰，也同样难以启齿。

男性的生殖和泌尿健康程度，与前列腺密切相关。因为生活方式或其他原因，目前全球约有一半的男性，在人生不同阶段都会患上前列腺类疾病，其中最典型的就是前列腺炎。

我国目前前列腺炎发病率报告约为6%-32.9%。这意味着，每3-4个中国男性中，就有一位会在人生中的某个阶段患上前列腺炎，并且呈现出越来越年轻化的发病特点。李良济特别邀请了金保方教授，一起听听金教授怎么说~

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关于前列腺炎

有统计数据显示，目前我国20到40岁的中青年前列腺炎发病率在10%左右，而且很多人的病情都处于慢性化状态，容易反复发作，患上前列腺也会让不少年轻男性在生活中困扰不堪。

金保方教授介绍说，前列腺炎的发病因素其实有很多，比如一些不良生活习惯，包括抽烟、酗酒、熬夜睡眠不足等等，另外，性生活无规律、过度手淫等也都可能造成慢性前列腺炎发生。

治疗周期长太痛苦

金保方教授介绍说，近年来前列腺炎的发病率处于上升趋势，前列腺炎也分为急慢性，急性前列腺炎很少见，慢性前列腺炎则是最常见的，而慢性前列腺炎大部分都是非细菌感染，这就与很多其他炎症产生了区别，比如通过分泌物培养来选择针对性的抗生素进行抗炎治疗就非常难，所以这也容易让慢性前列腺炎患者遭受疾病困扰，产生身心上的焦虑和负担。

反复发作太煎熬

对于前列腺炎容易反复发生，以至于被形容为男性专属的一种“感冒”。

金保方教授解释说，必须明确所谓的慢性前列腺炎像“感冒”一样容易反复发作，并不是说有“病根”一直存在，于是就好不了，而是代表这种疾病本身比较容易发生，比如有了前列腺炎症状，经过治疗病症解除了，其实就是好了，但不代表以后它不会再发生，所以慢性前列腺炎患者也不需要背负心理压力，给自己造成精神负担，以为它是一种难治好的疾病。

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前列腺炎是否影响生育？

目前前列腺炎呈现年轻化的趋势，很多人担心影响生育问题。金保方教授表示，影响男性生育有关的主要包括性功能障碍和精子异常。

就性功能障碍而言，由于慢性前列腺炎大部分都是后天发生的，并不会对上述这些系统产生影响，因此也不会对性功能有任何影响，至于一些患者感觉产生了影响，往往也是属于心理性的。

前列腺炎是否会对男性精子产生影响？金保方教授表示，精子的生长过程，跟前列腺没有任何关系的，只在排到体外时，精子和精浆才掺到一起，从这个时间过程来看，即使有前列腺炎，也无法对精子产生影响，一些男性不育症患者精子出现了异常，比方少精弱精等等，也不是由前列腺炎所导致的。

不过金教授也强调，慢性前列腺炎可能会导致精浆的异常，比如会让精浆里边包含一些病原体以及脓细胞、白细胞，由于影响了精浆成分，从而导致精浆液化延迟，影响精子进入子宫的数量和时机，那么也有可能导致男性的不育。

这种不育症状通过治疗能够得到很好的解决，比如中医药治疗效果就非常好，或者通过人工授精也能够达到顺利怀孕的目的。所以综合来看，即使有慢性前列腺炎，对生育的影响也是很小或者是容易处理的。

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中医如何看待和治疗前列腺炎

金保方教授介绍说，由于慢性前列腺炎有超过9成以上比例是无菌性的，甚至具体原因也不甚明确，所以使用西医抗生素治疗就比较困难，而选择中药治疗效果则要好的多。

金保方教授表示，传统中医把前列腺病称为“白浊”“精癃”等等，认为慢性前列腺炎是湿热所致，所以要清热利湿，明代著名中医学家虞抟也对前人学说进行了总结，形成了“治湿不利小便非其治也”等观点。

在传承古代医家经验的基础上，当代中医也在不断创新，提出了很多新的理论学说，比如活血化瘀理论，以及把前列腺定位为“奇恒之腑”，在清热利湿基础上加入了补肾的药，提升了临床效果。此外还有将前列腺病理的演变过程概括为肾虚为本、湿热为标、瘀滞为变，采取分阶段治疗的方法。

这些理论创新在临床上都是行之有效的，大大的丰富了现代中医药对慢性前列腺炎的认识，也给临床上带来了更多的选择，比如在用方选择上，有补肾、利湿、活血化瘀等。临床上可以根据病人的具体状况来辨证论治选择用方，所以中医治疗慢性前列腺炎的效果目前已经是非常好。