脑炎是常见疾病之一,而癫痫也是大家非常了解的一种疾病,脑炎严重可能会导致癫痫出现,但并不是所有的脑炎患者都会发生癫痫。

如果患者是由于脑炎所引起的癫痫，那么要积极的进行抗感染治疗，对于原发疾病进行积极的治疗，是能够有效地控制住癫痫症状的，有一些癫痫的患者在颅内的病灶是可以完全消除的，那么完全消除以后，就不会出现癫痫发作了。

但是有一些患者随着颅内病灶的消除，还存在着颅内神经元的异常放电，那么就需要长期的应用抗癫痫的药物，才能控制住癫痫发作的，如果患者经过系统的治疗以后，可以定期的到医院进行复查，症状有所减轻后可以逐渐的减量。

介绍到这里，有些患者就问了，既然吃药需要长期吃，那么可以直接选择手术治疗吗？

脑炎引发的癫痫属于继发性癫痫，手术难度大，其中病毒性脑炎是最常见的脑炎类型，因为病毒性脑炎损伤大脑范围很广泛，当然不可能把整个大脑都切掉，找到致痫灶非常困难。

但是我们还是有一些患者从手术获益，其中30%术后完全没有发作，50%术后发作明显减少，生活质量得到改善，剩下的20%，发作没有改善。

具体什么样的脑炎引发的癫痫患者适合手术呢？主要考虑这么几点：

一、能否精准定位找到病灶

如果患者脑电图放电相对局限、和PET-CT结果一致，一般提示预后较好。此外，如果患者在核磁上遗留有局限性的病灶，如海马硬化、局部脑萎缩等，也提示手术切除局部病灶有效。

二、有没有手术禁忌症

如果有以下几种情况，就不适合做手术

1、有严重的糖尿病、心血管系统疾病及其他严重内科疾病（增加手术致残或死亡率）；

2、智商在70以下或手术后不能配合进行体外刺激者；

3、有进行性内科或神经系统疾病；

4、头部或锁骨下局部皮肤有感染；

5、影像学检查发现有占位性病变或有进展性神经系统疾病的患者，对于手术不能配合，或有严重的行为障碍，影响术后健康；

6、病灶对侧半球记忆功能障碍；

7、活动性精神病，有严重的性格和人格紊乱；

8、原发性全身性癫痫；

9、不影响生活的轻微的癫痫发作；

10、年龄幼小，大脑尚未发育成熟，癫痫发作趋势不明显，发作类型尚未定型，或者高龄患者，脑部已有明显的退行性病变表现，估计手术效果不佳者。

我们不能保证每个脑炎引发的继发性癫痫患者都能手术，但至少给自己一个机会，评估一下，如果符合以上的条件，还是非常有希望治好或减少发作的。