1岁的小男孩琪琪（化名）最近刚学会走路，对事物表现出很强的好奇心。

6月11日，本是平常的一天，厨房冰箱下几块碎玻璃吸引了琪琪的注意力，奶奶一转眼功夫就发现琪琪瞬间抓起玻璃往自己口里塞。

奶奶吓坏了，赶紧用手去抠，抠出了一小块，过一会，琪琪突然出现一阵咳嗽，咳嗽停止后喉咙发出不一样的声音，琪琪奶奶和爸爸妈妈提心吊胆观察了一晚。

第二天，琪琪呼吸音跟平常不一样，赶紧抱着孩子驱车赶到平江县第一人民医院，完善胸部CT检查后发现异物堵塞在琪琪的右主支气管，病情危重，异物一旦移位，随时有可能致命。

因琪琪吸入的异物为玻璃，支气管镜钳取异物风险很大，在取异物过程中玻璃异物很有可能损伤气道导致，危及生命的大出血、气胸等。

童晓东副院长组织术前讨论后，当天下午，毛昌林副主任医师和邹振宇主治医师利用支气管镜顺利将异物取出，术后孩子爸爸看到取出的玻璃片，瞬间破防，放声大哭。

术后经过5天的治疗及观察，琪琪痊愈出院。

一、什么是气管异物？

喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为气管异物。多发生于5岁以下儿童，以1-3岁婴幼儿居多，常见的异物有花生、瓜子、果冻、坚果、豆类、骨头等。

每个孩子都是好奇宝宝，喜欢探索，没有安全意识，发现新的、喜欢的东西总喜欢用嘴巴来尝尝它的味道，用这种方式来认识和探索世界。这时如看护不周很容易发生意外事件如：呼吸道阻塞，支气管异物等。

二、如何判断孩子气管可能有异物？

在进餐中或呕吐后突然剧烈呛咳的孩子，怀疑异物吸入的情况下，出现以下症状：呼吸困难、声音浑浊、咳嗽、喘息等。

三、如何预防气管异物？

1、教育孩子不要养成口内含物的习惯、不要随意把硬币、纽扣、小玩具等小物件含在口中，家中这些小物品必须妥善保管，防止误吸入气管。

2、培养孩子良好的进食习惯，进食时不玩耍、打闹、不含食物说话，也不要含着食物睡觉。

当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。

3、不要给5岁以下小孩喂豆类、硬糖、坚硬的小颗粒物及花生、瓜子、松仁等坚果食物。不要给婴幼儿吃果冻，婴幼儿因喉头的保护性咳嗽反射未能健全，一旦吸食进去，极易造成软滑的果冻吸入气管。

4、小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。

平江县第一人民医院儿科主任赵小阳提醒大家，支气管异物一旦从口腔进入呼吸道，可能导致呼吸道梗阻、呼吸困难、窒息等严重后果，甚至危及生命。

赵小阳主任表示，对于儿童气道异物预防永远是第一位！家庭指导和教育非常重要，家长应该经常提醒孩子哪些行为可能出现异物吸入，让孩子养成良好的习惯和自我保护意识，只有这样我们才能真正守护儿童身体健康和人身安全，一旦怀疑气道异物，紧急处置的同时还要及时到医院就诊。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 邹振宇

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（编辑YH）