李阿姨68岁,前天晚饭后出现右侧头后部疼痛、牵及右耳后颈肩部疼痛,越来越疼,头不敢碰,脖子不敢活动。孩子赶紧送她去医院急诊。
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夜班急诊给做了头CT、心电图、超声心动图、血生化、血常规、心肌酶、心肌标志物、D二聚体等检查,除了血钾2.9mmol/L以外(正常3.5-5.5),其他均未见异常,给她输了两瓶液(川芎嗪,氯化钾),输完液后疼痛没有好转,急诊医生说目前检查都没有问题,开了一盒氯化钾缓释片,先观察看看。
她疼得一夜没睡。
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昨天早晨来神经科,她的脖子一直向左侧歪着不敢动,疼得呲牙咧嘴的,医生说她的症状不像心脏的问题。检查她的右侧头皮、颈肩部未见疱疹,触摸她的右侧肩部斜方肌非常僵硬。
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问她有没有着凉?或者有没有头部一个姿势过久?
她说没着凉,就是菜园子里种了一些黄瓜,白天歪着头绑了半天黄瓜架。
医生说可能就是因为她歪头干活时间太长,导致了颈肩部斜方肌的肌肉筋膜炎引起的疼痛。
医生给她做了一会儿颈肩部的按摩,她僵硬的肌肉逐渐松弛了,然后给她进行颈椎夹脊和肩部腧穴扎针治疗。并给她开了芬必得和汤药口服以及热敷。
她血钾低,医生问她平时吃什么药?她说高血压一直吃寿比山很多年了,医生告诉她血钾低是吃寿比山引起的,如果不换降压药,就需要长期吃补钾药。
今天她打电话,她说昨天回家以后就好多了。
肌肉筋膜炎很常见,有时会剧烈疼痛,常见原因是外伤、受凉、劳损、一个姿势持续时间过久等。
这次是黄瓜架惹的祸。