大家好，我是张医生。天一热，各种汗出症都多了起来，但并不是所有的汗出都是因为气虚，也不是所有的汗出都要固表止汗。中医上讲啊，观其脉证，知犯何逆，随证治之。意思就是说我们要知道为什么会汗出，它的原因是什么？而不是一味的去止汗。正所谓见血勿止血，见风勿去风，见汗勿止汗。

你像这位患者，平时就爱两胁肋部出汗，除了汗出呢，还有心烦面色红，头晕，还容易咽干口燥，失眠多梦，有时汗出的地方还容易隐隐作痛。我们结合他全身的症状就会发现，很明显他不是因为像肺气虚卫表不固出现的自汗症状。我认为啊，他的汗出可能和肝有关系，是肝郁化火导致的。

两胁肋部，这是肝经和胆经所走的通路，如果肝气郁结郁而化火，就会导致肝胆经络不通，在两协内部啊，肝火迫津液外出就会导致这种汗出的出现。肝火旺盛来上扰清窍就会导致头晕，热扰心神就会导致失眠多梦。我们人体呢，阴阳得到平衡才不会生病而阳盛则阴病，肝火旺盛，时间长了，既然伤到肝阴，就会导致两胁肋部隐隐作痛，心悸烦热等症状。

所以啊，我们就需要清肝泻火，疏肝解郁来调理。我们通过舌象和体征来判断如果热相不是很明显呢，我们可以用大柴胡汤或者小柴胡汤加减，疏肝解郁，透邪外出，如果是育儿化火有热相，我们可以用丹栀逍遥丸加减来疏肝解郁的同时，清一清肝火，如果呢，热相比较盛啊舌质红，舌苔黄，肝火比较旺盛，我们可以用龙胆泻肝丸加减来清泻肝火，同时啊，还要注意热症的情况下是否阴液有损伤，如果干因有损，可以搭配一贯煎来养阴柔肝。

除了我们今天讲的两胁肋部汗出的症状，还有些人半身汗出，或者头上出汗，或者就手脚出汗，还有的只腋下出汗等等。像这种只是局部汗出的症状我们就不能直接上来就止汗，一定要找到病因，对症下药。那今天的分享就到这里了，我是张医生，我们下期再见。