刘先生公司组织了体检，给全公司的人都做了空腹血糖检查，刘先生也不例外。做完血糖检测后，刘先生看到自己的空腹血糖是7.1mmol/L，医生让刘先生再做一个口服葡萄糖耐量试验，刘先生也照做了，结果出来后，是7.2mmol/L。

体检是一大早就要去做的，因此，直到测完血糖，刘先生都还没吃早饭，饿了好几个小时的肚子。刚做完口服葡萄糖耐量试验之后，刘先生就开始出现乏力、浑身出大汗的症状，医生赶紧让刘先生喝了糖水。然后叮嘱刘先生，隔一个小时来检查一次血糖。

刘先生服糖一个小时后，刘先生的血糖达到了12.3mmol/L、服糖两小时后，血糖10.5mmol/L，服糖三小时后，血糖10mmol/L。

在此数据上，医生给刘先生做了糖化血红蛋白检查，发现刘先生的糖化血红蛋白是5.6%，于是医生把刘先生单独叫进了诊室，跟刘先生说，他最好去医院再检查一下。刘先生很惊慌，连忙问医生，是不是自己的身体情况出现了问题？

医生表示，并不是什么大问题，只是有点小问题，但是为了安全起见，还是建议刘先生去医院做个更详细的检查。

于是第二天，刘先生就拿着体检的检查报告去了医院。医生看完刘先生的检查报告之后，告诉刘先生，他两次空腹血糖检查数值都高于7mmol/L，可以确诊为糖尿病了。刘先生不敢相信，告诉医生，他这个糖化血红蛋白数值压根就不高，怎么可能确诊糖尿病呢？

医生表示：确实，他的糖化血红蛋白数值不高，但是通过他的胰岛素释放试验结果可以发现，刘先生在空腹的时候，胰岛素水平是正常的，而胰岛素水平的峰值出现在一个小时之后，数值是空腹的4倍，这个峰值延迟了3个小时都一直不能回落，可以说刘先生这个是胰岛素抵抗为主的2型糖尿病前期。

而胰岛素抵抗为主的2型糖尿病早期，糖化血红蛋白很有可能就是正常的，因为糖化血红蛋白反映的是过去3个月血糖平均的水平，因此，想要确诊糖尿病，要根据多个数值来判断，不能单单只看糖化血红蛋白。

大家都知道，糖化血红蛋白是衡量血糖水平更加准确的指标，但是有的时候，糖化血红蛋白也是会“作假”的。糖化血红蛋白反映的是过去3个月的血糖平均水平，但是糖化血红蛋白也会受其他疾病的影响，出现假性升高、假性降低两种情况。

1）假性升高：

糖化血红蛋白有可能出现假性升高的情况。如果患者患有缺铁性贫血的话，糖化血红蛋白就会随之而升高，这样检测出来的数值，就会比实际数值大很多。除此之外，维生素B12和叶酸缺乏性贫血，也会导致糖化血红蛋白升高。还有严重的高胆红素血症、尿毒症、高甘油三酯血症、长期饮酒等等，也有可能导致糖化血红蛋白假性升高。

2）假性降低：

当患者患有溶血性贫血或者是急性慢性失血时，都有可能导致糖化血红蛋白假性降低，让糖化血红蛋白数值低于真实数值。还有妊娠初期的糖化血红蛋白，也有可能出现假性偏低的情况，也不能反馈出当时的真实糖化血红蛋白。

听完医生的回答之后，刘先生感觉自己的天都要塌了，垂头丧气地问医生，自己怎么好端端的，就得了糖尿病呢？不会终身都需要吃药治疗吧？医生表示，刘先生目前的血糖值还是很低的，只是刚刚步入糖尿病而已，还属于前期，不需要吃药治疗，只要好好控制饮食、多运动、不要熬夜，然后定期复查空腹血糖和糖化血红蛋白就行。

医生说刘先生不需要吃药治疗之后，刘先生的脸色才开始出现了笑容，并且表示，自己一定会谨遵医嘱，保持一个良好的生活习惯。那么，糖尿病患者日常生活中要如何护理呢？

①.合理膳食，饮食多样

糖尿病患者在日常生活中，一定要保持一个饮食多样的习惯，要多吃健康又营养的食物，如谷类食物、蔬菜水果、动物性食物等等，要保持营养均衡。每餐都要吃蔬菜，尤其是要吃深色的蔬菜。每餐也要适当摄入奶类和大豆，要多吃鱼肉、蛋等等食物，这些食物都含有非常多的蛋白质。

同时，每天的主食要定量，不能吃太多主食，水果也要尽量选择低糖的水果。除此之外，还要减少肥肉的摄入量，肥肉中含有大量的脂肪，吃多了会容易导致肥胖。高糖食物和高油脂食物，也要适当减少摄入。

②.控制肥胖和预防消瘦

糖尿病患者一定要好好控制自己的体重，千万不能超重肥胖。肥胖是得糖尿病的主要因素之一，肥胖人群减重之后，可以改善胰岛素抵抗，从而有效控制血糖，因此，建议糖尿病患者一定要减重。如果可以的话，建议肥胖的糖尿病患者，每月最好减重1-2kg。

③.多运动

运动的好处有很多，运动不仅可以帮助减重，还能改善体质和胰岛素敏感性，因此，糖尿病患者一定要多运动。医生建议，糖尿病患者每周至少进行5天运动，每次半个小时左右，可以尽量选择快走、骑车、打羽毛球、打乒乓球等运动。如果有条件的话，每周也可以去健身房进行适量运动，如哑铃、器械类运动等等，这些运动可以帮助提高肌肉力量和耐力。

当然，这里说的运动类型，都是适合像刘先生这种，刚刚确诊糖尿病，而且病情不严重的糖尿病患者。如果是病情比较严重的糖尿病患者，就不适合做以上这些运动了，就适合做一些比较轻柔舒缓的运动，如慢走等等。

④.规律进食，合理加餐

规律进食、合理加餐是维持血糖平稳的基础。糖尿病患者一日三餐一定要准时吃。如果三餐不准时吃，某一顿突然很饿，患者就会大量进食，大量过量对糖尿病患者来说是有害的，容易导致血糖突然升高，因此，一定要避免这种情况的发生。

当然，在糖尿病患者饥饿之后，也可以进行合理加餐，不过这里说的加餐一定是健康有益的食物，而不是零食之类的。

⑤.少熬夜，作息良好

糖尿病患者要少熬夜，保持一个良好的作息。健康的生活作息可以帮助糖尿病患者控制血糖，因此，一定要注意。任何形式的烟酒，都不能摄入。糖尿病患者也要注意，每天要按时测量血糖，如果发现血糖变动比较大，要及时咨询医生，找到原因。每个月也要按时复查，谨遵医嘱。

日常生活中，有很多糖尿病患者的护理误区也有很多，所以我们再来说说，糖尿病的日常护理误区有哪些？

误区一：不吃主食

主食中含有大量的碳水化合物，而吃多了碳水化合物会让血糖升高，因此，有很多患者为了不让血糖升高，从而选择不吃主食，这种做法是错误的。

如果不吃主食，人体得不到充足的能量，就会将鱼肉、鸡蛋等蛋白质的能量全部消耗掉，长期以往，肌肉得不到蛋白质的补充，人就会消瘦。这也是很多减肥人士不吃主食的原因，但是长期不吃主食，有可能会导致肌肉萎缩，丧失运动能力。

误区二：只吃无糖食品

很多所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，但除了蔗糖，我们还有果糖等等物质，摄入大量果糖之后，血糖依旧会增加。而且很多无糖产品，标注的仅仅是无糖，而不是无热量，热量对于血糖的影响也很大。

误区三：不吃水果

水果中含有丰富的膳食纤维、维生素，如果不吃水果，身体得不到膳食纤维和维生素的补充，就会容易便秘，非常不利于肠道健康。糖尿病患者不应该不吃水果，应该少吃高糖水果，低糖水果日常生活中还是要吃的。

误区四：单纯依赖降糖药

降糖药可以帮助降低血糖，所以很多患者都依赖降糖药，觉得只要吃了降糖药，血糖就可以稳定了，日常生活中也一点都注意，但是这种做法是错误的。糖尿病患者不能单纯依赖降糖药，吃药+日常护理，两者必不可少，只有这样，才能更好地帮助降低血糖，预防发生糖尿病并发症。

近年来，我国糖尿病患者的数量越来越多，很多人对糖尿病都有着错误的认识，所以从现在开始，希望大家能对糖尿病维持一个客观的认知，以上几个误区，也希望大家能尽量避免。如果发现自己的病情更严重了，要及时寻求医生的帮助。

像刘先生这样，刚刚患上糖尿病的患者有很多，在刚确诊糖尿病的初期，只要好好配合治疗，基本上可以避免发展成为重症，所以日常生活中，一定要好好护理。

参考文献：

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[2]孙胜男. "糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析." 中华护理杂志 46.3(2011):5.

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