上热下寒这个问题 ，可以说，不管在生活当中还是临床上，都是非常常见的，其典型表现就是：上面热，下半身寒。前不久，就有这样的一位患者，是一位男性，50岁左右，说最近左侧牙疼的特别厉害，而且一疼就是20多天，说也用过，牛黄解毒丸，但都不管用，所以因为牙疼，连饭都不敢吃硬的，只能吃些软和的，与此同时，他还常觉得两腿发软，尿频、尿急、尿色清，说也不怎么喝水，但就是不停的往厕所跑，那这是怎么回事呢？

其实就是典型的上热下寒了，你看。他牙疼，牙龈肿胀啊。很显然，这就是上有热，上火了。而下寒呢，就是尿频、尿急、尿色清，其根本原因就是在于下焦有寒，肾阳不足，不能蒸腾气化水液所导致的。水液到了膀胱这里，直接下注到膀胱，而肾又无法指挥膀胱的开阖，所以患者就会尿频、尿急的现象。还有，为什么他还总觉得两腿发软呢？这是因为，在中医里面，肾主腰膝。所以肾阳不足，腰膝失养，自然患者，就还会感觉双腿无力。

因此说，那既然是上热下寒，对于他的问题，我们就得上清热，下温阳了。怎么办呢？我们可以用一些肉桂、乌药、覆盆子、和益智仁、桑螵蛸、金樱子这些以温补肾阳、固精缩尿，那医上讲：善补阳者，必阴中求阳，阳得阴助而生化无穷。

所以我们还要再用一些生地、山药、山萸肉等来滋补肾阴。而且山萸肉本身也有固精缩尿的功能。使得阴阳互生互化，那么为了防止这么多温阳之品，导致患者不耐受，可以再配一些知母、黄柏来滋阴、清热，加以制衡。 最后，用龙骨和五味子来缩小便。而且，龙骨和五味子还有安神定志的作用。中医上讲，心为五脏六腑之大主。所以心神安定，才能有利于对其他问题的调摄。那这就是基本的用药思路了，结果患者也是应用了才两剂，就感觉到小便可以自主控制了，而且牙齿疼痛也大大的减轻，，能够咀嚼食物了，二诊又稍微做了些调整，症状就全部消除了。

所以说，通过这个案例，主要想告诉大家什么呢，就是说，这个患者的上热情况，其实本质上还是源于下寒。因为元阳虚惫，下焦太寒了，把仅剩的阳气逼走了，这才导致虚火上浮，出现牙疼的情况，而这种火，并不是真正的实火，所以你如果只用清热的药，根本就是不管用的那我们必须要在补益肾阳的基础上，使得下焦温煦，这样虚火才能下降。而只要上头虚火一降，患者的牙疼肯定就好。

那在现实生活中，因为肾阳不足、下焦虚寒导致的牙疼、尿频现象，在老年群体中还是比较多见的，所以，如果你也有以上的问题，视频当中的调理思路，大家就可以做个参考。切不可盲目的再用泻火清热的药了，而是要找当地的医生好好看看，对症施治，才是解决问题的根本。