糖尿病是一种高血糖症的疾病，可导致全身性代谢紊乱，主要表现为血糖升高、尿糖、多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。中医将其归为“消渴病”范畴。

中医对糖尿病的认识有独特的理论框架和方法。其认为糖尿病是因元气虚弱、饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素所致。在中医的治疗中，注重从全身角度考虑，强调“整体观念、辨证论治”。

门诊案例：

曾经有一位糖尿病的患者，男性，59岁。一段时间，身体开始出现莫名消瘦，而且口渴、特别能喝水。

既然能喝，当然也就能尿。所以他这一天到晚，总是上厕所，小便量多。而且小便看上去特别浑浊，如脂膏一般。后来，他的体重也下降越来越明显。两个月之内，竟然下降了12千克之多。这架势，实在让患者忍无可忍了，于是赶紧就医，经朋友介绍找到了我。

刻诊，患者形体消瘦，面色灰黑，此外，还口渴，时刻都要喝水。再看舌脉，发现舌淡嫩，苔白，脉象沉细而弱。并且空腹血糖超过18，尿糖四个加号。

怎么办呢？了解完患者的实际情况后，开了一张方子：附子、肉桂、熟地黄、山药、牡丹皮、泽泻、金樱子、桑螵蛸。

结果如何呢？

患者服用一个月，尿浑、口渴、乏力就大有改善，血糖和尿糖也有所回落；效不更方，在原方稍作加减，嘱其继续服用。后又多次调方，患者诸症平息，血糖恢复正常；为巩固疗效，让继续服用一个月善后。随访，未见复发。

来看方中的用药思路：

1、附子、肉桂——滋补肾阳；

2、熟地黄、山药——滋补肾阴；

3、牡丹皮、泽泻——泄肾浊；

4、金樱子、桑螵蛸——缩小便，固摄精微物质。

为什么这么开方呢？

该名患者所患糖尿病，源自肾虚。肾，作为人体三大水官之一，主要负责水液代谢。在中医理论体系中，消渴疾病分为上消、中消与下消三种类型。下消即指肾虚患者。

观察他的病情状况可见，其脉像沉细而弱，此乃肾虚表现，正气匮乏导致脉道萎弱；同时，舌质淡薄、苔白，说明存在肾阳虚症状，舌头失去气血滋润。肾脏主导水液的代谢及输送。当肾阳虚弱时，体内津液无法得到温暖，无法顺利输送到全身各处，因此患者出现口渴现象。

肾脏通过自身的气化功能，可将体内津液水分重新利用，供五脏所需。然而，当前肾阳虚弱，津液水分未能充分利用，直接进入膀胱，导致患者排尿频繁且尿量增多。

此外，肾还具有封藏作用，若体内精微物质脱离肾的封藏能力，便会流失。患者因缺乏精微物质滋养，身体逐渐消瘦。尿液浑浊如脂膏，正是精微物质外溢的体现。肾色呈黑色，肾气不足时，肾色浮于面部，导致面色发黑。

所以该患者病症在于肾虚，尤其以肾阳虚为主。由于患者口渴多饮，精微物质外泄，亦伴有肾阴不足的情况。

中医治疗糖尿病的优势在于其注重整体调节，强调个体化治疗，能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，从而达到更好的治疗效果。同时，中医治疗糖尿病的方法相对温和，不会对患者的身体造成过大的负担，适合长期治疗。