中医能不能治好糖尿病这个话题，一直以来有着层出不穷的讨论，说来说去，还是那些陈词滥调，我觉得没什么好辩论的。

但是面对质疑，我想了很多年，原因有两个：一是好的中医师越来越少了；二是合格的中药材越来越少了。这两个表象背后，根本原因在于，我们的文化自信越来越弱了。举个很简单的例子。"拜糖平"大家都不陌生，很多糖尿病患者整日吃拜糖平，只知道这能控制血糖，但最根本的知道吗？拜糖平的最根本的作用是：不论你吃多少食物，它就会代谢多少，营养是根本不会被身体所吸收的。所以说它也被称为身体吸收的"阻断剂"。在我看来，这是一个很缺德的药。

之前，门诊有一位糖尿病患者，病史6年，曾一直服用拜糖平，近期出现吐血情况，并且最高的时候一天打过50个单位的胰岛素，空腹血糖一度达到16.0mol/ L。治疗的第一步，我让患者先把拜糖平逐渐停用了。

为什么呢？

因为血糖不稳定，一直用拜糖平阻断，这就很容易导致血管的变化，从而引起胃血管出血要想把血糖控制好，就不能使用蛮力一刀阻断因此在暂时控制血糖，解决患者出血的问题时，可以适当一用。

我用"天花粉，金银花，桔梗，青黛，救必应，番泻叶。"这些抵御火气郁盛、气血阻滞的清热泻火解毒之品，有助于胃中火气从大便排出解决血糖的问题。

"生黄芪、茯神、白疾藜、怀山药、麦冬、五味子、苍术、恬楼根、恬篓子。"这些药都是兼顾先后天之本，有升有降，脾肾双补，阴阳并调。第一步治疗一周后，患者呕血，吃不下东西的症状有了一些起色，我做了调整，半个月呕血的情况没有出现，可以吃东西。情况稳定后，用第二个方子，这张方子时间相对就长了，用了一个月血糖就已经降为9.2了，接着连续用药四个月，中间我做过两次调整，加之患者的配合，血糖控制在63左右。

坚持了近半年，血糖基本稳定维持在4.5，吐血的毛病再也没有出现过了。为了避免大家看不懂，我把整体的方子再述一遍：方一：天花粉，金银花，桔梗，青黛，救必应，番泻叶。方二：生黄芪、茯神、白疾藜、怀山药、麦冬、五味子、苍术、恬楼根、恬篓子。

治病这么多年来，有这样一句话，庸医千奇百怪，但好医生都是一模一样的全心全意为患者考虑。