阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药物，其作用机制突破了传统单胺类递质系统，通过激活褪黑素受体以及拮抗5-HT2c受体，在发挥抗抑郁疗效的同时兼具调节生物节律的作用。
临床优势01、调节睡眠
阿戈美拉汀具有独特的MT激动和5-HTc受体拮抗作用，可在晚间可以改善睡眠周期，维持睡眠的时间和质量。
02、改善情绪
通过激活褪黑素受体以及拮抗5-HT2c受体，解除对NE、DA的负调节作用，使“快乐激素”的信息可以正常传递，丢失的快乐就又可以重新感受到。
03、耐受性好
阿戈美拉汀的作用与5-HT含量增加无关，所以很少会出现胃肠道反应、性功能障碍、精神运动性激越、体重增加和5-HT综合征等不良反应。
用药注意事项01、定期监测肝功能
（1）药物使用初期
在使用药物初期，要对肝功进行检查，并在治疗期的每隔1个周期定期复查。
（2）血清转氨酶异常升高
一旦发现血清转氨酶异常升高，需要在48 小时内复查肝功能；
如果血清转氨酶升高超过了3倍ULN，或出现潜在肝损伤的体征，应马上停用阿戈美拉汀。
02、对工作有所限制
阿戈美拉汀会导致头晕和嗜睡，在服用药物期间请不要驾驶车辆、操纵精密仪器或高空作业，以免发生危险。
03、换药须知
其他抗抑郁药物可直接更换，但是由氟伏沙明更换为阿戈美拉汀时，停药后最好经过3天清洗期，再开始服用成阿戈美拉汀。
用药禁忌1、禁止与氟伏沙明联合使用，可明显抑制阿戈美拉汀的代谢，使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍；
2、与雌激素(中度CYP1A2抑制剂)合用时，阿戈美拉汀的暴露量会增高数倍；
3、利福平是所有参与阿戈美拉汀代谢的三种细胞色素的诱导剂，会降低阿戈美拉汀的生物利用度；
4、吸烟可诱导 CYPLA2，会降低阿戈美拉汀的生物利用度，尤其是重度吸烟者；
5、不能与酒精同时使用，可能会对肝脏造成一定损害。
特殊人群用药1、对于儿童及青少年、妊娠及哺乳期女性和老年患者，尤其是≥75岁以上患者，要禁止使用，可能会对肝损风险上升；
2、乙肝病毒携带者、丙肝病毒携带者、肝功能损害患者或转氨酶升高超过正常上限者禁止使用；
3、此药物含有乳糖，对于一些乳糖不耐受的患者应禁止服用。
# 温馨提示：#
是药三分毒，任何药物都有独特的药物优势与不良反应相伴而生，而要想药物疗效发挥到极致，就需要把握服用剂量多与少、是否与其他药物是否存在相互作用机制等等关键节点，医生在使用期间进行合理考虑，确保患者正确服用药物，早日摆脱疾病的困扰。
我是原北京安定精神科主任医师杜万君，师承北京安定医院中西医结合第一人王彦恒，中国第一代中西医结合治疗精神疾病的先驱者，从医40余年，临床通过中西医结合治疗的方法，以及采用药物加减与配伍，帮助上万名抑郁、焦虑、精分等患者，都能达到一个不错的效果。如果你也有这方面的困扰，又不知该如何处理，不妨与我打【帮助】，我会利用坐诊之余，给予大家一些力所能及的帮助，争取早日摆脱疾病的困扰。
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