据药融云数据统计，2023年全球销售额超过10亿美元的重磅炸弹药物约有160款，TOP100榜单的门槛为17.95亿美元，总销售额合计高达4655.11亿美元。其中礼来的恩格列净销售107.5亿美元，同比增长31.0%，获得全球药物销售第九名，位列糖尿病药物第二名。

恩格列净的销售成绩如此亮眼，能够在全球糖尿病药物销售中脱颖而出获得第九名实属不易，那么恩格列净凭什么能够荣登销售第九名呢？主要凭借以下这些方面：

药品销售

恩格列净是临床常用的SGLT2抑制剂

临床上治疗糖尿病的种类比较多，主要有：胰岛素、磺脲类降糖药、非磺脲类的胰岛素促泌剂、双胍类的降糖药物、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类的药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂和SGLT2抑制剂等。

恩格列净是临床常用的SGLT2抑制剂，这类药物有达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净片等。此外，还有鲁格列净、依格列净、坎格列净等，恩格列净是将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收进入血液循环的主要转运蛋白。它通过减少肾脏的葡萄糖重吸收，降低肾糖阈，促进葡萄糖从尿液排出从而达到降低血糖的作用，主要用于2型糖尿病患者。

恩格列净口服后吸收快，达峰浓度时间短

对于糖尿病患者来说，血糖升高，会加重患者组织器官负担，久而久之还会出现并发症，所以尽快降低血糖是非常必要的，会让患者更多受益。恩格列净在健康志愿者和2型糖尿病患者中的药代动力学特征未观察到具有临床意义的差异。口服给药后1.5小时时达到恩格列净的血浆峰浓度，口服吸收快，达峰时间短，起效也比较快。

恩格列净片

恩格列净半衰期长，药效持久，一天一次给药，使用方便

半衰期长的药物，它的作用时间长，可以使其持久发挥作用，也有利于疗效的持续，进而减少血糖的波动，恩格列净就是这样的哎哟哇，它的表观终末清除半衰期为12.4小时，也就是血液中药物浓度或体内药物量降低至一半所需要的时间约为12.4小时，半衰期长，药效持久，一天一次给药，就可以达到治疗要求，使用非常方便。

恩格列净的降糖作用比较强

恩格列净在SGLT2抑制剂中，疗效使不错的，在恩格列净单药治疗24周的中国注册临床试验中看到相较安慰剂，恩格列净治疗组总体人群HbA1c下降达0.74%；尤其是对于血糖水平很高人群(HbA1c≥8.5%)，恩格列净10mg单药治疗24周可降低HbA1c高达1.45%；同时综合恩格列净多项临床研究数据，恩格列净降糖兼顾空腹与餐后血糖，恩格列净在中国获批适应症有单药使用，和二甲双胍联用，和二甲双胍+磺脲联用都可以强效控糖，可见恩格列净是比较不错的降低2型糖尿病的药物。

经过一致性评价的国产恩格列净

恩格列净可以降低糖尿病患者体重

对于一些糖尿病患者，他们的体重往往会超标，进而也会导致血糖升高，所以适量运动和降低体重都是有利于血糖控制的，恩格列净就可以起到降低2型糖尿病患者的体重的作用。

恩格列净通过促进尿液中葡萄糖排泄来降低血糖水平的，这会导致体内水分丢失，引起食欲下降和代谢率提高，从而有助于减轻体重。如果患者存在严重的肾脏疾病或处于低血压状态，则不建议使用恩格列净以控制体重，因为这些人群可能存在潜在风险，对于肥胖型2型糖尿病患者比较适宜。

恩格列净降尿酸降蛋白，具有保护肾脏的作用

恩格列净片能通过促进尿液中葡萄糖排泄来降低血糖水平，改善糖尿病患者的微血管病变，可以减少蛋白尿，减少蛋白尿风险，还可以降低尿酸，进而延缓糖尿病肾病的发展进程。对患者新发肾病、肾病进展、肌酐翻倍、启动肾脏替代治疗或死于肾脏疾病等发生率，均显著低于安慰剂组，而且可以降低肾功能恶化、透析、肾病死亡风险等肾脏事件，对肾脏具有较好的保护作用。

降低尿蛋白，保护肾脏

恩格列净降低血压，具有保护心脏的作用

在恩格列净的临床试验及临床应用中，都显示出恩格列净对心脏具有保护作用，恩格列净片能降低血压，改善心肌功能，减轻心脏在泵血过程中的工作负荷，在伴有心血管疾病的2型糖尿病患者中，应用恩格列净的治疗可以使主要的心血管不良事件包括心血管死亡、非致死性心梗或非致死性卒中风险下降14%，心血管死亡风险降低38%，同时可以使全因死亡率下降32%，心衰住院的风险降低35%，对心脏的保护作用非常显著。

恩格列净能够改善血脂水平

对于糖尿病患者来说，常常会合并有血脂的异常，而且血脂和血糖相互影响，所以改善患者的血糖有利于血脂的稳定，改善血脂也有利于血糖的稳定，恩格列净片可促进肝脏脂肪代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，进而改善血脂水平，也有利于血糖的控制，让高血糖高血脂患者都受益。

能够改善血脂水平

低血糖发生率低，使用比较安全

对于强效降糖药物来说，有一个缺点就是容易引起低血糖，甚至会发生危险，而恩格列净是新型的SGLT-2抑制剂降糖药物，具有创新机制，临床研究中，研究开始至26周，安慰剂组34人（64%），恩格列净联合组40人（77%），利格列汀组37人（71%）报告不良反应事件。低血糖是最常见的不良反应事件，无严重低血糖病例报告，低血糖发生率很低，使用是安全的。

从恩格列净以上这么多优点看，它不仅得到临床医生认可，而且也受到患者欢迎，所以它荣登2023年全球销售第九名也是实力体现，值得符合条件的患者使用。

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！